提及癌症，大家或許第一想到的是肺癌、肝癌，可有一種腫瘤它是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一，占我國泌尿生殖系腫瘤發病率第一位：膀胱癌。據了解，約有10%的膀胱癌患者在診斷時就已經是晚期，而通常晚期患者經過化療預后較差，其生存期基本達不到5年。但諸多臨床研究證實，以PD-L1檢測為重要預測指標的腫瘤免疫治療可大大改善腫瘤患者的預后，延長患者的生存期。

11月25日，由中國膀胱癌聯盟、中國抗癌協會聯合主辦、阿斯利康中國和拓普基因支持的中國膀胱癌PD-L1千人免費檢測項目在廣州啟動，全國約50家醫院的專業醫師為前1000名患者申請免費檢測。PD-L1檢測結果可作為晚期膀胱癌患者用藥選擇提供參考，也是腫瘤免疫治療預后的重要預測指標。

（中國膀胱癌PD-L1千人免費檢測項目啟動現場）

晚期膀胱癌患者的5年生存率不足5%

據家庭醫生在線了解到，晚期膀胱癌癥狀較為明顯，主要有尿路刺激、血尿、腿浮腫等癥狀。其中，血尿是膀胱癌最常見的癥狀，很多患者等到自身的尿液呈紅色之後才發現患了膀胱癌，而10%的患者在診斷時病情已發展至晚期了。

然而，我國膀胱癌現有的治療方案主要以化療為主，療效有限，長期使用容易產生耐葯，加上嚴重的副反應，極大地影響患者的生活質量，而且預后仍然不理想，晚期患者的5年生存率僅不到5%！在過去的近30年裡，針對膀胱癌的診療均沒有實現重大突破，尚存在著遠未被滿足的巨大臨床需求，因此醫生和患者都急需更為有效的治療方式。

PD-L1檢測有效預測膀胱癌患者治療預后

隨著對腫瘤治療的不斷探索，晚期膀胱癌患者終於迎來了希望——腫瘤免疫治療。中國膀胱癌聯盟主席、中華醫學會泌尿外科分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授在會上介紹，腫瘤免疫治療通過激活人體免疫細胞抵抗癌細胞攻擊的能力，有效阻擊癌細胞入侵人體免疫系統，進而防止腫瘤細胞的進展，而PD-L1檢測可以大大預測到膀胱癌患者的治療預后。

（中國膀胱癌聯盟主席、中華醫學會泌尿外科分會候任主任委員、中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授）

那麼什麼是PD-L1呢？打個比方，PD-L1是一種參與免疫系統抑制的蛋白，膀胱癌細胞將其「劫持」后，使它成為自身的「隱身衣」，令免疫系統無法識別癌蛋白，從而無法對癌細胞發起攻擊，久而久之癌症得以進展。

也就是說，PD-L1水平越高，膀胱癌患者的生存時間越短。「PD-L1檢測的意義就在於，看患者體內的PD-L1如何，再選擇制定更為有效的治療方案，讓該用藥的用藥，不該用藥的就別用藥。」黃健教授說。

黃健教授還表示，腫瘤免疫治療在近年來取得了不錯的成效，PD-L1檢測結果有助於指導晚期膀胱癌患者的用藥選擇，幫助他們獲得更加精準的治療方案，這對晚期膀胱癌患者個體化治療發揮重要意義和臨床價值，也為未來中國開展膀胱癌腫瘤免疫治療奠定基礎。