心絞痛是我國中老年人常見疾病，目前越來越有年輕化的趨勢。因疼痛時間短，可自行緩解，不能引起人們足夠重視，反覆發作心絞痛有急性心梗、猝死等風險，故及時就醫治療是非常必要的。

春節將至，在這個中國傳統的闔家團圓的日子裡，一個7天長假會讓很多人完全放鬆過節，那麼會友、打牌、熬夜、聚餐飽食、大量飲酒、作息飲食不規律會導致一些心血管病的發作，尤其是心絞痛，如果幾種因素混雜更甚者可以導致心梗的發生，所以瀋陽市健康教育專家、市第十人民醫院心內一科主任王艷麗在此提醒您，如果出現以下情況的胸痛，千萬別忽視，要學會初步的自我診斷，及時就醫。

新春佳節不能忽視心「胸痛」

1、疾病的部位

心絞痛疼痛的主要部位是在胸骨上、中段之後，疼痛的範圍約有拳頭或一拳以上大小，有時可稍偏左側或較為廣泛而涉及心前區的大部分。但是一些特殊表現尤其老年人、女性和糖尿病人癥狀不典型,可僅感胸悶、氣短、疲倦,或無任何癥狀。所以,心絞痛的不適並不常常感覺為疼痛,它可以是僅僅有點煩人的隱痛,也可迅速變為嚴重而強烈的心前區壓榨性感覺。可在不同位置,如向左肩及左臂內側放射,甚至到達手指;還可直接到達後背、咽喉、下頜和牙齒;偶爾可至右臂內側。也可以感覺為上腹部疼痛。

心絞痛疼痛的主要部位是在胸骨上、中段之後

2、放射痛

心絞痛的疼痛常向左上肢放射。這是心絞痛的一個重要特徵。疼痛多數是從左肩沿左臂前面內側經過前臂到達小指與無名指，有時也放射到頸部、咽部及下頷部和牙齒。

3、疼痛的性質

心絞痛並非是劇烈的絞痛，而是多表現為帶有一種壓迫或緊縮的感覺，一種持續性的悶痛，而不是針刺樣或跳動性的。常伴有窒息感覺，有時會有瀕死的恐懼感，迫使病人立即停止當時的動作，不願動彈甚至不敢說話。

疼痛的性質

4、發作的誘因

心絞痛常在一定條件下誘發，其中最常見的是勞累；其次是情緒激動、寒冷、飽食、飲酒等。應該注意的是，發作是在勞動或激烈活動的當時，而不是停止勞動或活動之後，並且常在停止勞動或活動后很快消失；情緒激動包括煩惱、焦急、氣憤、發怒或過度興奮，都可以單獨成為發作的誘因。飽餐、寒冷以及大量飲酒均能增加心臟負擔和增加心肌的耗氧，常是心絞痛發作的誘因。在寒冷的北方春節，這些潛在的危險因素、誘發心絞痛的因素是增多的。

心絞痛疼痛有誘因

5、發作持續時間和緩解因素

一般的心絞痛發作時間多在5分鐘以內，很少超過10分鐘，經休息或祛除誘因后迅速停止。有些較嚴重可持續半小時。發作時，舌下含服硝酸甘油，常能使疼痛在2-5分鐘內消失。

凡基本符合以上五項或完全符合其中四項的，均可初步確定為心絞痛。這時應去醫院進一步檢查血脂，或做心電圖負荷試驗，再結合病人的年齡和家族史、血壓等情況，作出確診。

心絞痛是我國中老年人常見疾病，目前越來越有年輕化的趨勢。因疼痛時間短，可自行緩解，不能引起人們足夠重視，反覆發作心絞痛有急性心梗、猝死等風險，故及時就醫治療是非常必要的。王艷麗主任在此提醒您節日期間合理安排，勞逸結合，並祝您及家人度過一個健康快樂的春節。

【本期專家】

王艷麗，瀋陽市第十人民醫院心血管內科一病房主任，主任醫師，醫學碩士。從事心血管臨床工作20餘年，主要專業方向為冠心病、心血管危重症的內科治療及心臟康復治療。國際體外反搏學會會員、中國生物醫學工程學會體外反搏分會委員、中國心臟聯盟心血管預防與康復委員會青年委員、遼寧心臟聯盟心臟康復與預防委員會常務委員、遼寧省細胞生物學會心血管內科專委會常務理事、遼寧中西醫結合學會心血管預防與康復委員會常委等。瀋陽市健康教育專家。