凍傷｜軍醫科普：這樣救治後果很嚴重！

今日播報：《女兵零下38度執勤，穿30餘斤「北極熊裝」防凍傷》

地處北緯50度線上的高寒區邊城黑河市，被駐地群眾形象地形容為「天然冰窖」，冰面上的氣溫最冷時低至零下38度。由於首次在邊關哨位上執勤，同時為了防止凍傷，一向「偏愛風度不要溫度」的女兵穿著里三層、外三層重達30多斤的服裝，堅持冒著極寒氣溫巡邏執勤在中俄邊防線上，為祖國母親站崗。

這一期，為大家帶來三大防凍救治誤區，教你凍傷的正確救治方法。

誤區一：冰雪搓擦救治凍傷

邊防戰士小孫執行巡邏任務，在雪地里長途跋涉幾天幾夜，雙腳嚴重凍傷。

班長小周看見了，立即搓起一捧雪，準備動手用雪給戰士小孫搓。

隨行軍醫急忙趕來，制止了班長。班長十分不解，認為這是最有效的治療方法。

小茵告訴您：發生凍傷時，皮膚的表層組織也發生了損傷，呈現紅腫、充血、發硬。任何輕微的摩擦都會造成嚴重的機械損傷。再者，雪的溫度在0℃以下，低溫會使血液黏稠，血流變慢，易形成血栓，造成皮下組織壞死。

誤區二：凍傷后烤明火復溫

寒冬，戰士小林獨自在雪林中進行野外生存訓練找尋食物，雙手因此嚴重凍傷、腫大。

在野外治療資源極度匱乏的條件下，小林決定取火給手部復溫。

這時，小茵必須要提醒大家：過熱復溫方法使原已凍傷的部位再填燒（燙）傷，加重組織損傷和丟失，導致出現災難性後果。被凍傷的地方，先是血管收縮，而後發生血管痙攣，阻礙血液流通。

如果用火去烤凍傷處．或者用熱水去燙，表面的血管會擴張，而深部的血管仍處於痙攣狀態。由於血液迴流不暢，皮下組織缺氧，代謝產物不能排出，會使凍瘡加重，甚至發生潰爛。因此，凍傷之後，42℃溫水快速復溫是凍傷急救的關鍵。

誤區三：飲酒利於防寒

今日大雪，溫度直逼零下，恰逢周末外出，小軍欣欣然應約去賞千年古樹。

這不，朋友圈裡又見小軍曬心情，這次與以往的不同，評論卻更引人注意。

小茵一席話為我們敲響了警鐘，飲酒禦寒寒更寒。

其實，飲酒禦寒只是一種錯覺。乙醇引起血管擴張，血液循環加快，熱量加快散發到體表，因而人感到暖意，但這時大量熱量會通過皮膚散失，進而會使體溫下降。飲酒不但不能起到禦寒作用，反而易使人發生感冒、凍傷等。

軍醫小貼士

如何做好凍傷傷員的急救和現場處置工作呢？

首先，我們需要認識到凍傷急救的方法是否正確，對療效影響極大。

1、 迅速將凍傷傷員儘早儘快脫離寒冷環境，轉移至溫暖避風處；

2、盡一切努力創造條件採用溫水快速復溫等正確保暖措施；

3、 對於神志清醒、無頭部創傷的傷員可給予熱飲。

天氣轉寒，做好預防工作是關鍵。希望廣大戰友照顧好身體，健健康康度過秋冬時節！

凍傷及其防護

1發生原因

環境因素

氣溫低；相對濕度高；風力大；溫差大。這些不良的氣象條件是發生凍傷的重要原因。

機體狀況

身體狀況的強弱和對寒冷是否適應是影響凍傷的重要因素。來自寒區的軍人對寒冷的適應能力要比來自熱區的強，但若經過較長時間的冷適應后，可以達到幾乎相同的水平。

防護措施

在同樣寒冷的條件下，進行同等強度的軍事圳練，比如在執勤、放哨等軍事活動中，若有良好的保暖服裝、棉鞋、棉手套等，可減少凍傷的發生。

2治療

復溫

包括自然復溫，體表復溫和中心復溫。現大多主張採用在凍結狀態下溫水快速融化復溫為好，有利於組織存活，損傷癒合後遺症少。具體復溫方法是，對處於凍結狀態的病人，儘快採用40～42℃的溫水浸泡復溫，視組織溫度回升情況，使凍區軟化，皮膚、甲床轉為紅潤即可。復溫后疼痛一般加重，可適當應用鎮痛劑。

水皰處理和手術治療

對於小的水皰應防止破裂，讓其自然吸收；較大的水皰可在無菌條件抽出水皰液或切開排出水皰液；感染的皰面用1：1000苯胺溶液洗，0.2%呋喃西林紗布濕敷；厚的痂皮或感染者應及時剪除，切除時儘可能保留有生機的組織。

藥物

可應用40℃的1：1000氯己定溶液浸泡，每天1～2次．每次半小時，凍瘡局可應用呋喃西林等外用。

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