千古名方,葯僅三味,功效卻不簡單!

甘麥大棗湯,是臨床常用的名方,葯僅三味,組方簡單,藥性平和。國醫大師何任先生用此方加減化裁,除治療神志病外,還宗本方補心氣之旨,另有新用。一起去看看吧~~

《金匱要略·婦人雜病脈證並治》說: 「婦人臟躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」

甘麥大棗湯方

甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。

上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

甘麥大棗湯是古今中醫師普遍慣用的《金匱要略》名方,葯僅三味,且多既是食品,亦為藥品,極是平和之方。

甘草,味甘性平,主五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍力,治金瘡腫,解毒。仲景於《傷寒雜病論》中,曾用它配合其他藥用:一是健脾補中、益氣養心,如人蔘湯、炙甘草湯;二是清熱解毒,如甘草湯、桔梗湯;三是緩急止痛,如芍藥甘草湯;四是緩和藥性、調和諸葯,如麻黃湯、調胃承氣湯、通脈四逆湯等。

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小麥,味甘性平,歸心經。主養心,益脾和胃。本品其他經方中未見用,後世方中亦不多見用。

大棗,味甘性平,歸脾、胃經。仲景方中用之極多,亦多是配他藥用。一是補脾益氣,如小柴胡湯、炙甘草湯;二是益陰和營,如桂枝湯等;三是調和營衛,如桂枝去桂加茯苓白朮湯等;四是滋養心脾,如小建中湯;除心腹邪氣,如黃連湯;六是緩和葯毒,如十棗湯;七是調和諸葯,如半瀉心湯等。大棗用量亦有不同,從4枚到30枚。用4枚的如桂枝麻黃各半湯等,用30枚的是炙甘草湯。

多數醫家認為,心肺臟躁,脾陽不振,以甘味之劑,益心氣之乏少。心氣上輸下貫,氣機舒暢,則臟躁之症緩解。甘麥大棗湯屬補心氣之葯也。

余於臨床上用本方,大致有以下體會。

1.有關神志病的應用

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這裡所說的「神志病」,一般是指屬於精神科的某些疾病,如多疑善良,時時煩躁,以及如《金匱要略》所說的「百合病」之類。

【驗案舉例】

(1)王某,女,35歲,職員。

由於工作不順利,家庭不理解,鬱悶焦慮,或沉默少語,或煩躁易怒,時暗自哭泣流淚,夜不能寐,口苦,小便黃,脈弦數。

處方:炙甘草10克,淮小麥40克,百合30克,乾地黃30克,黃芩10克,淡竹葉10克,大棗30克。7劑。

服三四劑即感不再哭泣,且有笑容。服完7劑,小便色正常,夜寐安。複診再服7劑以資鞏固。

(2)黎某,女,28歲,小學教師。

工作繁重,心情不舒,以小事哭鬧,疲乏,頻作呵欠,手足不易溫和,舌微紅,脈細澀。

處方:甘草10克,淮小麥40克,大棗40克,焦山梔10克,淡豆豉10克。7劑。

服用本方后症情瘥減,再續服7劑痊癒。

2.用於癇症的治療

癇症,這裡包括常見的痴呆症,以甘麥大棗湯合癲狂夢醒湯效果比較顯著。由於既益養心氣又疏理氣血,通使道,故是一種平穩而無害的治方。

【驗案舉例】

褚某,女,56歲,家庭婦女。

半年以來,記憶衰退甚快,少言語,曾被某醫院診斷為痴呆症,苔白脈細澀。

處方:炙甘草10克,淮小麥40克,大棗40克,桃仁10克,姜半夏10克,蘇子10克,桑白皮10克,大腹皮10克,陳青皮各6克,柴胡10克,制香附10克。14劑。

葯服7劑,自感高興、平靜,與人對答無異常,夜寐亦安好。

3.本方有益血養血之作用

若干年前,筆者曾將甘麥大棗湯交大學某教授做過藥理實驗研究,證明此方對血象偏低者有調益之作用,而且無任何不良副作用,故臨床上常喜在治療各種本虛標實或腫瘤一類病人,特別在放療、化療之後的處方上加甘麥大棗湯,常常收到補益心氣、心血之作用。案例甚多,茲從略。

參考有關文獻,甘麥大棗湯尚有如下臨床應用,供參考。

(1)小便不禁者,與桑螵蛸、益智仁、生牡蠣配合用。

(2)泄瀉(慢性腸炎),與其他健脾止瀉藥同用。

(3)病毒性心肌炎,配合赤白芍、白石英、丹參、瓜蔞皮、朱茯苓、柏子仁、遠志。

(4)失眠,配合白石英、柏子仁、茯苓、地榆、黃芩、丹參、朱燈心。

(5)腦血管硬化並震顫麻痹,配合附子、乾薑、茯苓、党參、雞血藤。

(6)癲狂,配龍骨、牡蠣等。

(7)郁病,配合制南星、乾地黃、炒黃芩、炒棗仁(代大棗)、莪術、三棱、丹參、琥珀粉。

(8)臟躁,加逍遙丸。

(9)閉經。

(10)更年期綜合征。

(11)經前緊張症,合白芍、合歡皮、柴胡、制香附、女貞子、何首烏、北沙參。

(12)產後驚悸,合當歸身、朱茯苓、遠志、棗仁、党參、珍珠母、五味子、熟地、磁石。(13)產後出汗,合黃芪、党參、白朮。

(14)小兒癲癇。

(15)小兒厥證,合柴胡、制香附、白芍。

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