高血壓藥物能少吃就少吃嗎？

很多高血壓患者會得到一些「資格較老的」患者的「言傳身教」：「高血壓不可怕，藥物吃那麼多，反而吃出問題來了，不如少吃藥的好」，還有的說:「高血壓，少吃藥，多運動，多鍛煉身體也就能自愈了」。還有一些「偏方信服者」的「諄諄教誨」：「高血壓，少吃西藥，副作用太大，每天沏一杯枸杞決明玉米須茶就能慢慢降下來，不僅省錢，而且副作用還小」。大家說，這些都可信嗎？

第一種說法：「高血壓不可怕，藥物吃那麼多，反而吃出問題來了，不如少吃藥的好」。這種說法對不對呢？

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，遺傳和環境因素在原發性高血壓中起著重要作用；繼發性高血壓則是由某些疾病引起的血壓增高，如腎性高血壓、原發性醛固酮增多症等。相對來說，原發性高血壓少見的多。

大多數高血壓起病緩慢，缺乏特異性臨床癥狀，多於體檢中偶然發現。其常見癥狀有頭暈、頭痛、疲勞等。累及心臟則可出現左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化等疾病；累及腎臟則會引起高血壓性腎損害進而引起腎小球硬化纖維化最終導致腎功能衰竭；累及腦血管則易形成腦微動脈瘤，破裂即導致腦出血等不良事件；累及視網膜則引起視盤水腫、眼底出血等病。

聽到這些，您還認為高血壓不可怕嗎？不過也不必緊張，按時服用抗高血壓藥物，控制良好的血壓水平有助於保護您的心腦腎等臟器和全身小血管，所以服用合適的降壓藥物還是很有必要的吧！

第二種說法：「高血壓呀，少吃藥，多運動，多鍛煉身體也就能自愈了」。科學研究證實，適當的中低強度的有氧運動有益於保護籠罩在高血壓陰影之下的靶器官，提高其新陳代謝和耐受能力，但是無直接降血壓功能。相反，高強度的運動會急劇升高血壓，還可能會引起一些不良事件，如腦出血等。所以適當的中低強度運動有益於某些器官功能的恢復，並無直接降低血壓的作用。因而大家可以選擇慢跑、太極拳等舒緩一些的運動。

第三種說法:：「高血壓，少吃西藥，副作用太大，每天沏一杯枸杞決明玉米須茶也就能慢慢降下來了，不僅省錢，而且副作用還小」。不可否認，降血壓藥物會引起某些副作用，如下表：

雖然降壓藥物是一把「雙刃劍」，有其不同的副作用，但是持續進展的高血壓對機體會造成不可逆的影響，比如長期高血壓會影響腎臟出現高血壓腎病，進而發展為慢性腎功能衰竭；高血壓還可以引起腦出血、視網膜及全身小血管的病變。因此，不可以因為降壓藥物的副作用而拒絕服用，這樣會得不償失。我們可以根據患者的不同情況選擇合適的降壓藥物，規避降壓藥物的副作用，達到既降低血壓又將副作用降低的最終目的。

在高血壓治療過程中，選用合理的降壓藥物很重要，一個控制血壓良好且應用藥物相對較少的處方是很有必要的。某些「偏方」不僅降壓不理想、效果不穩定，還可能會引起其他的損害，所以應該聽從專業醫生的意見，規律服用降壓藥物。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 吳蘇，河北省中醫院研究生）