高純度魚油治療甘油三酯升高

血脂異常包括多種情況，如低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、總膽固醇（TC）升高、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。其中，最值得關注、最需要治療的是LDL-C升高，血脂異常的治療首先應該讓LDL-C達標，一般推薦服用他汀類調脂藥物。

不過，對於血清甘油三酯（TG）升高的用藥則有所不同。TG的合適水平為 ＜ 1.7 mmol/L；當TG ≥ 1.7mmol/L（ 150 mg/ dl）時，首先應用非藥物干預措施，包括治療性飲食、減輕體重、限制飲酒等。當TG≥ 2.3mmol/L為升高，動脈粥樣硬化性心血管疾病風險增加，應該啟動調製藥物治療；當TG>5.6mmol/L時，除動脈粥樣硬化性心血管疾病風險增加外，急性胰腺炎風險明顯增高，更應該開始專門降低TG的調製藥物治療，包括貝特類藥物（如非諾貝特）、高純度魚油製劑、煙酸等。這是國家心血管病中心、中華醫學會《中國成人血脂異常防治指南2016》、中華醫學會《中國2型糖尿病合併血脂異常防治專家共識2017》和中國膽固醇教育計劃委員會《高甘油三酯血症及其心血管風險管理專家共識2017》等權威文件給出的建議。

其中，高純度魚油製劑單用或與貝特類或他汀類藥物聯合使用，能降低TG達30%~40%，且不良反應少，耐受性好。魚油的主要活性成分是兩種n-3型脂肪酸——二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳己烯酸(DHA)。《高甘油三酯血症及其心血管風險管理專家共識2017》強調，「高純度和一定劑量的n-3脂肪酸(2~4克/天)才能有效降低血清TG水平」。

那麼問題來了，每天攝入2~4克EPA+DHA容易理解，但「高純度魚油」是如何定義的，純度達到多少就是「高純度魚油」呢？它與普通深海魚油有何區別呢？

我隨手在京東搜一個很大牌的「魚油軟膠囊」保健品，1粒（重1克）含EPA+DHA僅有0.203克，純度20.3%，每天吃10粒才能攝入2克n-3脂肪酸，這顯然算不上高純度魚油製劑。然後，我又搜一款「高純度」深海魚油軟膠囊保健品，1粒（重1克）含0.72克EPA+DHA，純度72%，每天吃3粒就能達到2.2克n-3脂肪酸。不知為何，國內可以查到的魚油製劑，不論高純度的，還是低純度的，都是保健食品，沒有葯准字批號（OTC）產品。

最後，「高純度」魚油的標準是多少呢？我沒有查到，請各位大神賜教，謝謝。