血壓正常了，可以停葯嗎？

很多高血壓患者一旦血壓控制正常了，就迫不急待的想要停葯。殊不知，高血壓對人體的損害不僅僅體現在血壓升高，更嚴重的是損害腎、腦、心等器官，所以，控制血壓的益處是全身性的，控制血壓，可以減少心腦血管事件的發生率，防治腎功能損害等。即便是血壓正常了，也不可擅自停葯。如果確需停葯或換藥，也應在醫生或藥師的指導下，逐步減量，平穩轉換。

哪些情況下高血壓患者是可以停葯的呢？

1、某些繼發性高血壓，在原發病治癒后血壓也隨之恢復正常，這時是可以停葯的。繼發性高血壓在高血壓人群中佔5%～10%，臨床常見有腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合徵引發的高血壓等，門診中因為精神心理問題引起的高血壓也越來越多見。通過對上述原發病的治療和心理、生活調整，大部分病人的血壓是能夠控制並停葯的。

2、有些患嚴重心臟疾病的高血壓患者，後期血壓可能會有所下降，這種情況也可以停降壓藥。如高血壓晚期的心衰病人，會逐漸出現浮腫、咯血、胸水和腹水等一系列癥狀，血壓也會呈下降趨勢。另外，高血壓病人發生急性腦血管病變，如腦梗塞、腦出血時，常會導致血壓偏低，這與人體血管中樞的自我調節有關。高血壓病人發生心梗后，血壓也可能降至正常，此時可能需要停用或更換原來的降壓藥，如心梗后病人即使血壓不高，也要服用血管緊張素轉換酶抑製劑和β受體拮抗劑。

3、有些肥胖、缺乏鍛煉的年輕高血壓患者，經有效生活方式干預，減肥后血壓也能復原。長期睡眠不足的人、工作壓力大、精神緊張、大量飲酒等也可能導致血壓一過性升高。通過調整作息時間、延長睡眠時間、提高睡眠質量、減小工作壓力並戒煙戒酒後，血壓如能得到有效控制，也可以停葯。

原則上說，絕大多數高血壓（原發性高血壓）需要終身服藥，而有可查病因的患者，也應在病因完全消除后，血壓無明顯波動的情況下，緩慢停葯。如果通過改善自身生活習慣，堅持鍛煉，血壓趨於穩定 1～2 年後，可適當逐漸減少降壓藥的種類和劑量，並保持和醫生密切溝通，堅持自測血壓。

如果血壓沒有達標，或者時高時低，一定要繼續堅持吃藥。切忌不要吃吃停停，這樣對血管非常有害。

溫馨提醒：作為一個高血壓患者，不管在什麼情況下，如果需要減葯或者停葯，請必須在醫生的指導下進行。醫生為患者做出減量或停葯的處理是在對其進行全面風險評估的基礎上進行的。患者缺乏自我風險判斷的知識和能力，往往根據血壓的高低來決定是否服藥，而不考慮自身的其他相關因素，使得血壓得不到長期控制，增加心血管病風險。