醫生說︱婦科檢查讓你很尷尬？聽聽醫生是怎麼說的！

先從一個小故事說起：某一個下午，助手向我彙報一個患者的情況：不願意做婦科檢查！超聲、CT都做了，就是不願意做婦科檢查！那怎麼行？發動一切力量勸說她！好說歹說，總算去了婦檢室。患者準備好，助手喊我去檢查，好決定手術方式。當我走進去，那個女患者一咕嚕從婦檢床上翻下來，用衣服遮住身體，就像是看見怪物一樣看著我。我無語，也感到很無辜。

其實換位思考一下，完全可以理解：我們天天接觸女性、接觸各類婦科疾病、接觸圖譜視頻，都習慣了。有時在飯局上，會收到朋友的諮詢電話，我問「陰道有出血嗎？」滿桌子的人都會放下酒杯邪惡地看著我……而剛才說的那位女患者，說不定從來沒有做過婦科檢查、從來沒有在陌生人面前脫過褲子，結果竟然請個男醫生來檢查！

保守和害羞是女性的特點，但在婦檢時，這恰恰是讓我們婦產科醫生頭疼的。有很多女性不願意婦檢，究其原因，大概有幾條：

不願在其他人面前暴露。即便是男人，也有顧忌，何況是女人；即便是面對醫生也是如此，更何況是男醫生呢！就是到了主任級別，有時候也能遇到有趣的患者，來看病，把檢查、化驗單子看了、病史問了，就是不讓我婦檢。我也只好笑笑，完全可以理解，一般是讓助手去檢查一下，如果真有問題，助手也會請示我。真正複雜的、需要決定是否手術、手術方式的，我也必須檢查，這個時候，女性多也能意識到問題的嚴重性，也不再堅持。

不願意暴露自己的隱私。即便是有炎症什麼的，也都是想自己在藥店買些藥物解決一下。在很多女性的思維里，總是將婦科病和行為不檢點連在一起。曾遇到一個宮頸癌的年輕患者，從檢查出疾病、手術、放療、化療，整個治療都在外地進行的，她們單位的人至今都不知道她患病、治療過。她說：「我這個病，怕別人說三道四，我現在正常上班、工作，有壓力自己擔著，告訴外人，不知道他們會把我想成什麼人！」我尊重她的選擇，盡量提供方便。

她們覺得自己沒問題。「我這麼整潔乾淨，能有什麼婦科病！」「我還年輕，能有什麼婦科病！」其實很多情況下不是這樣的。前不久，一位30來歲的女性來病房為她婆婆陪護，無意間關注了我的微博，看到關於女性宮頸癌的話題，就很「衝動」地到門診檢查了一下，結果竟然是「宮頸的癌前病變」，差一點就到癌了，萬幸發現了，及時進行了手術，沒有後患。因為是朋友，經常來複查，對我後面的檢查、治療也非常依從，現在正準備要二寶了。

也許有人會問，既然這麼多女性都不願意婦檢，那婦檢能通過其它的檢查來完成嗎？不能。任何一種疾病都不可能通過一種方式、一次檢查來確診，需要多次、多種檢查結合來看。而婦檢就是這些檢查中很重要的一種方式。

首先，婦科檢查可以早期發現婦科惡性腫瘤，如宮頸癌，通過婦檢、結合TCT細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等，就可能發現宮頸的癌前病變，有患者在早期得到治療，從而完全治癒。

其次，婦科檢查可以早期發現婦科的常見病、多發病，如陰道炎、宮頸炎、宮頸新生物等。再次，婦科檢查對一些不孕症患者的診治也很重要。通過檢查可以直觀地發現生殖器官有無發育不良、畸形（陰道橫隔、宮頸閉鎖、先天性無子宮）等，避免了不必要的過度檢查，減少經濟負擔。

所以說，婦檢是最直觀、最方便、最經濟、最實用的檢查手段之一，是每一個婦產科醫生必學的技術，也是大部分來看婦產科的女性病人不可避免的診療經歷。

（摘編自@趙衛東醫生的新浪微博，作者為安徽省立醫院婦科主任醫師趙衛東）

編輯：王小磊

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