甲狀腺橋本的一生：甲亢——正常——甲減
大家好，病友們都叫我東姐。
最近有好幾個病友給我看報告單說東姐你看看，我的抗體這麼高可醫生說不用管它，可咋辦呢？我沒有橋本，所以一直沒有特別關注，既然有病友問我就找了些資料學習一下，分享給大家。
啥是橋本？即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾病。最早由日本橋本根據組織學特徵首先報道，故又名橋本甲狀腺炎。該病最常體現是抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、抗甲狀腺微粒體抗體（MCA）高，多見於中年婦女，有發展為甲狀腺功能減退的趨勢，臨床上較為常見。
橋本表現：橋本的病情進展緩慢，最初往往無明顯不適或僅僅表現為甲狀腺對稱性、進行性腫大。在病程的不同階段，患者的甲狀腺功能可以表現為一過性亢進、甲功正常、但最終會進展為永久性甲減。不過，很多人可能終身都沒有不適。
究竟咋治：具體到每個病人，應當根據不同病期，對症施治。對僅有抗體增高而甲功正常的患者，定期隨診觀察即可，無須干預。一般主張每半年到1年隨訪1次，主要檢查甲狀腺功能，必要時可行甲狀腺超聲檢查。對處於甲亢期的患者，原則上不使用抗甲狀腺藥物，這是因為橋本氏甲狀腺炎患者的甲亢多為一過性，而且程度較輕，用藥后很容易導致甲減。對臨床甲減患者以及TSH大於10的亞臨床甲減患者，可採取甲狀腺激素替代治療，一般需要維持終身。
目前，針對患者自身抗體升高尚無特別有效的藥物，原則上可以置之不理。
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