癌症並非不治之症，三點幫你及早發現癌症

文/潘戰和 ＠腫瘤專科醫生

2017年4月15日-21日是第23屆全國腫瘤防治宣傳周

癌症真是不治之症嗎？癌症並不是「不治之症」！世界衛生組織將癌症定義為慢性病，認為癌症是可能控制的。人們常說癌症是『不治之症』，但在腫瘤科醫生眼裡，癌症是有可能治癒的。癌症的可怕之處在於，多數癌症一旦晚期就很難治癒。但是早期癌症治癒率很高，分期越早，治癒的概率越高。

多數癌症在早期，包括部分中晚期，是可以治癒的，比如我們最常聽到的肺癌、結腸癌、乳腺癌等等，這些癌症如果是早中期，通過以手術為主的治療，同時視情況配合輔助性化療放療、靶向治療或內分泌治療等，治癒的概率是很高的。當然，治癒概率高，不等於所有早中期癌症都可以治癒。所以，早發現、早診斷、早治療，做到這三早，這是關鍵中的關鍵。

前面說過，癌症之可怕，其實在於很多癌症一診斷就是晚期，晚期癌症則多數確實不能治癒，但是不是說，所有晚期癌症都無法治癒？當然不是！自從有效的化療藥物和方案出現之後，有些癌症在晚期也有治癒的可能，比如絨癌，某些亞型的淋巴瘤等。

那怎樣才能及早發現並診斷癌症呢？

癌症的及早發現，一要靠定期的防癌體檢（也就是腫瘤篩查）；二要重視身體的異常表現；三是有不適要及時到醫院就診檢查。癌症的診斷通常需要靠病史詢問、醫生體格檢查以及實驗室檢查、影像學檢查、診斷性手術、病理檢查等。

1、詢問病史，就是醫生通過問診，了解病人的一般情況，年齡、居住地、家族史等，為癌症的篩查和診斷提供第一線的最初線索。

2、醫生的體格檢查，就是醫生通過全面並且有針對性的重點部位檢查（視觸叩聽），獲取初步的信息，比如是否有包塊，包塊的大小，質地，是否固定粘連、是否有壓痛等。

3、實驗室檢查，也就是化驗檢查，包括血液、尿液、糞便、胸水、腹水、心包積液、胃液、唾液、陰道分泌物（白帶）等的檢查。在化驗檢查中，對腫瘤診斷最具指向性意義的是腫瘤標誌物檢查，這對癌症的診斷有參考價值，而且對有些癌症的治療效果判斷及預后隨訪具有重要作用。

3、影像學檢查，俗稱拍片，當然這裡說的拍片可不只是拍X光片，更包括CT、磁共振、B超彩超、ECT、派特－CT（PET－CT）等等，目的是對腫瘤進行定位診斷，並了解癌症病灶的分佈情況，這些檢查是癌症分期的重要依據。另外，影像學檢查可以輔助進行腫瘤的定性診斷。有時也有助於癌症的分期，比如超聲內鏡檢查。

4、診斷性手術：如果腫瘤的位置比較深，特別是內臟器官的腫瘤，經過以上各種檢查手段，仍不能確定病變的性質，但確實懷疑是癌症時，為了儘早明確診斷，可以考慮進行診斷性的手術取得組織送病理檢查，必要時可同時行癌症的姑息性切除。

5、病理檢查：這個對腫瘤的診斷起著一錘定音的作用，它是目前癌症診斷最可靠的手段，也是癌症診斷的金標準。除了極少數的癌症，絕大多數癌症最終的確診都必須要依靠病理檢查。

作者簡介：@腫瘤專科醫生潘戰和，腫瘤科副主任醫師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康專欄作者，中國醫療自媒體聯盟首批成員，健康中國科普之星，微博2016最佳醫學科普達人，擁有200萬+粉絲的微博大V，微博2016十大影響力醫療大V，新浪微博@腫瘤專科醫生。長期從事惡性腫瘤基礎研究和臨床診療工作，致力於腫瘤科普，具有廣泛的影響力。

著有暢銷科普書《談「情」說「癌」》

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