自閉症孩子家庭干預訓練方法

【杜佳楣】MUST孤獨症綜合療法創始人。為2000位孤獨症孩子提供康復訓練，為15000位家長提供心理疏導和培訓，可關注微信公眾號【蝸牛大班長】查看更多乾貨知識。

自閉症康復的治療訓練是一個長期的過程，所以自閉症父母必須對其長期性有心理準備，知道訓練並不是可以一時湊效的，絕不能急一時之功，要接受事實，克服心理不平衡狀況並妥善處理孩子的教育與父母工作生活的關係，化愛心、耐心、恆心為動力，積極投入孩子的教育、訓練和治療活動中去。

下面介紹一些在家訓練語言、專註力、社交能力的訓練方法。

1．語言訓練法

當患兒無意識地發聲，家長就立即回應他的聲音，以鼓勵患兒繼續發聲，也可以發出某種患兒已懂的聲音，引發患兒發聲的興趣；當患兒跟著發聲時，家長又可以發出一個他不識的音，讓他模仿，開始只要求患兒發音，隨後再要求他發較準確的音，往後要求更準確地發音，漸而發出有意義的單字，雙字，短句。

家長最初所教的，應該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音，例如，飛機聲「嗚」、槍聲「嘭」、貓叫聲「喵」、狗叫聲「汪」，或日常見到的人物，「媽」、「爸」「哥」、「弟」、「姐」、「姨」等等。每當患兒學著發出聲音，就鼓勵他再繼續叫，同時發出的聲越來越大，並且給予獎勵（如他愛吃的食物等，但不要太多），或者答應在假日帶他去公園、商場玩。在叫人名時，要求他望著叫，當孩子望著叫了「媽」，做媽媽的要立即抱著孩子並親他的臉蛋，說「你真好，媽媽真開心」，讓他懂得這樣做是對的，有好的回報，以鼓勵他以後繼續叫。

患兒學講話時往往發音不清，家長要耐心聽，及時指出發音不準，要讓小孩望著你的口型，耐心教他，必要時可用雙手扶著小孩的頭正對自己，讓小孩看著你的口型。自閉症兒童大多注意力不集中，所以學講話也困難，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的遊戲，培養他手眼協調，數手指，數積木，數目逐漸增加，既可增加數字觀念，又可加強手眼協調。

在學習發聲中，不斷增加發聲的內容，例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲，鼓的「咚咚」聲，鈴鐺的「叮叮」聲，汽車的「嘟嘟」聲，飛機的「胡胡」聲等等，把學講話溶於生活中、遊戲中。

學講話發聲、聲音由細聲逐漸擴大，由慢逐漸加快。在生活中，起床后叫「早晨」，要離開時叫「拜拜」，回到家時叫「爸爸」、「媽媽」，坐車時叫「車」、「××路車」、「摩托車」、「巴士」、「的士」，吃飯前叫「吃飯啦」、「媽媽吃飯」，吃飯時媽媽拿著空碗問：「寶寶你要湯嗎？」要小孩說要「要」或說「不要」。把湯放在孩子面前問：「碗里有沒有湯？」要小孩答「有」，喝完湯后指著碗問他：「碗里有沒有湯？」要小孩說「無」，問小孩「還要不要」，讓小孩說「還要」或「不要」。穿衣服時，媽媽問：「這雙鞋是誰的？」要求他說「我的」。媽媽提著自己的外衣問：「這件大衣是誰的？」要小孩說「是你的」、「是媽媽的」，媽媽拿著眼鏡問「誰的眼鏡？」要求小孩說「是爸爸的」、「是他的」。

游公園是一個教育的好機會，邊玩邊教，「這是紅花，這是白花，這是樹，樹很高大，草很短小，……」；商場也是教育的場所，邊看邊教。總之寓教於生活、於遊樂。

自閉症兒童的語言訓練是個艱巨的過程，由於這類小兒性情固執，在教育過程中必須有愛心。有進步就要及時表揚和獎勵，當然有很大的過失也要及時指出和處罰，處罰以教育為主，不要打罵，孩子是生出來愛護的，不是生出來打罵的，請家長們理解。

2．專註力訓練法

父母經常托著孩子的面，親熱和藹地叫他的名字，並對他說「望著我」、「望著媽媽（爸爸）」，同時把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前（玩具要新穎，以使患兒提起興趣），然後用手指說「×××，你看，這是什麼？」；父母親應經常和孩子面對面地坐一段時間，坐的時間最少五分鐘，若孩子想離座，可以用手按著他肩膀說「×××，坐，望著媽媽，媽媽愛你呢！」也可以讓小孩坐在母親大腿上，給小孩講故事，唱歌，總之坐的時間越長越好。又可在兒童的手臂畫手錶或喜愛的手鐲，要他常常看；多帶孩子看活動的物體，如公共汽車、的士、火車、飛機等；教孩子用手指來撿小物體，如豆子、花生、珠子等；用彩色蠟筆畫些簡單的圖；玩投擲遊戲，例如將小皮球投進籃球網、放小動物在籠中、用乒乓球投擲，投中者獲獎（微笑，拍掌，小食物……）。

3-4歲小孩可教他執筆，在方格薄上寫數字，剛開始時可能會亂划，超出方格外，逐漸教他寫在格內，舉凡有些小進步，都必須及時表揚獎勵，既能教他學習數字，又能訓練專註力。開使時可以手把手地教寫字，以後逐漸讓他獨立進行。

在日常生活中，也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等，讓他自己倒進碗、杯內喝，訓練他的專註力和手眼協調能力。

上街是孩子最高興的事，帶小孩上街前，要教他自己穿鞋，綁鞋帶，對注意力、技巧、手眼協調很有幫助。

經常和孩子一起看圖書，利用圖畫給孩子講簡單故事，和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥，邊看邊講解。

在訓練時，家長要面對面，保持和小孩視線水平一致，小孩的椅子可放在室內靠牆角落處，以增加小孩離開坐位的難度，同時母親坐的位置盡量靠近小孩，以便及時指導小孩。

訓練自閉症兒童專註力，我們曾利用小孩喜歡玩「射槍」的特點，用夾板製造一個靶，在上面畫幾個園圈，每個園圈鑽1-2個小孔，圈外也鑽1-2個，後面鑲上小電珠，每粒電珠有電線相連，連著一個電開關，給患兒一支玩具槍，要他學習描靶射擊。開始時家長示範給小孩看，然後由小孩自己射，母親一按電開關，靶上立即會亮光，讓小孩知道射中與否，射中了給予表揚、獎勵，不中再射，以訓練孩子的專註力、手眼協調力，射中與否全由母親按開關控制，以引起小孩對視物的興趣，使其注意力集中。

3．社會交往訓練法

社會交往障礙，是自閉症兒童特別之一，因此家庭訓練和教育必需重視這一環節。

首先要教育患兒，遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為，家長遇見小孩也要叫小孩的名字，說「乖乖」。早晨見面，除稱呼人外，還要說「早晨」。凡離別時要說「拜拜」、「再見」。

自閉症兒童不合群、不與人交往，所以在家裡要培養他和其他人玩耍，母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打，經常和自閉症患兒玩「握握手好朋友」，或雙人推球，對孩子學習交朋友有好處。

每逢出街，家人必須用手拖著手，即安全又親熱，有身體接觸，對交朋友有利。每周帶小孩到遊樂園，騎翹板（雙人）、碰碰車、騎旋轉木馬。