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在臨床上很多護士都不知道，葡萄糖酸鈣要慢推！葡萄糖酸鈣為什麼不可以靜滴？今天花小護通過一個案例來一起學習一下！

案例：

一位重症胰腺炎的患者，電解質化驗鈣離子 1.75mmol/L，同時伴有雙下肢和腰部麻木，考慮與低鈣血症有關，就想給患者補點葡萄糖酸鈣。出於慣性複製了之前的醫囑——10%葡萄糖酸鈣注射液 10 mL +10% GS 100 mL ivgtt。第二天，上級醫師看醫囑的時候告知：葡萄糖酸鈣不能靜滴，怕漏液刺激皮膚及血管，引起皮膚壞死。

葡萄糖酸鈣注射液（10 mL:1g）是臨床常用藥，主要用於治療鈣缺乏症、急性血鈣過低，甲狀旁腺功能減退症或維生素 D缺乏所致的低鈣血症，過敏性疾病，鎂、氟等中毒的解救及心臟復甦時應用等。但是對於葡萄糖酸鈣注射液的使用方法，卻仍有不少疑惑。

葡萄糖酸鈣為什麼不可以靜滴？

首先，我們來看一下藥品說明書和一些比較權威的用藥指導是如何規定的：

葡萄糖酸鈣注射液用藥指導

綜上可知，葡萄糖酸鈣注射液是可以通過靜脈滴注方式給葯的，但多用於非急性疾病或病情穩定之後，在急危患者搶救時仍應首選可迅速起效的靜脈注射給藥方式。

靜滴時，漏液是否會刺激皮膚及血管，引起皮膚壞死

若是葡萄糖酸鈣注射液漏出血管外，可致注射部位皮膚髮紅、皮疹和疼痛，並可隨後出現脫皮和組織壞死。出現這種情況時，應立即停止注射，並用氯化鈉注射液作局部沖洗注射；局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，並抬高局部肢體及熱敷。

藥物外滲導致皮膚髮紅、脫皮和組織壞死

葡萄糖酸鈣為什麼要緩慢滴注/注射？

當靜脈注射時可有全身發熱，鈣鹽能興奮心臟，靜注過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、噁心。護士在用藥過程中密切注意病人的意識狀態、不適主訴，及早發現不良反應，及時通知醫生處理；靜脈推注藥物盡量取平卧位；用藥完畢后囑咐患者休息片刻(約20分鐘)，尤其是門診病人，都應該注意觀察和詢問病人，以及早發現不良反應的發生。

葡萄糖酸鈣需要稀釋嗎？

首先，未經稀釋直接靜推，會對靜脈刺激很大。從安全性角度考慮，建議葡萄糖酸鈣靜脈注射建議稀釋后給葯，降低葡萄糖酸鈣的濃度，控制給葯速度，避免了析晶現象，從而降低不良反應。

葡萄糖酸鈣能與維生素C注射液混合使用嗎？

臨床上經常使用10%葡萄糖酸鈣注射液+維生素C注射液+5%葡萄糖注射液，治療蕁麻疹、濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。

雖然10%葡糖糖酸鈣注射液同維生素注射液無配伍禁忌。但是在10%葡萄糖酸鈣注射液說明書：本葯與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽、磷酸鹽存在配伍禁忌。

然而維生素C注射液的輔料為無水碳酸鈉，因此，注射用維生素粉針中的無水碳酸鈉與10%葡萄糖酸鈣注射液存在配伍禁忌，建議分開使用。

葡萄糖酸鈣應用4大誤區，你踩坑了嗎？

1、醫院的實習生「0」工資是否已成社會標配？為什麼還要交實習費！

2、面對頭孢皮試陽性，醫生執意用藥，護士要不要重做皮試嗎？

3、這個實習生有毒，手術前把帶教老師的褲子脫下來了……

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