很多患者都知道肝硬化是怎麼一回事，那麼肝硬化腹水又是什麼呢？其實肝硬化腹水是肝硬化常見的併發症之一，尤其是肝功能失代償患者。很多患者認為一旦出現了肝腹水，就到了肝病的終末期。肝硬化腹水在臨床上是可以控制的，而且多數患者能控制的非常好，特別是在比較早期的時候，有些患者的治療效果非常不錯，甚至腹水可能會消失。那麼到底哪些是可以引起肝硬化腹水的病因呢？這裡小編就教大家該如何肝硬化腹水檢查和治療，如果有這方面病症的小夥伴們趕緊來看看吧！

什麼是肝硬化腹水？

肝硬化腹水俗稱肝腹水（hepatic ascites）。肝硬化腹水是一種慢性肝病，由大塊型、結節型、瀰漫型的肝細胞變性，壞死、再生；再生、壞死促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，形成了腹水症。

肝硬化腹水檢查有哪些？

1.甲胎蛋白(AFP)

對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml；持續四周並排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

2.其他實驗室檢查

鹼性磷酸酶：約有20%的肝癌患者增高；r-谷丙氨醯轉肽酶(r-GT)：大多數肝癌患者升高；α-抗胰蛋白酶(α-AT)：約90%的肝癌患者增高；轉鐵蛋白：肝癌患者含量增高；癌胚抗原(CEA)：肝癌患者中70%增高,異常凝血酶原>300mg/ml。

3.肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查

肝功能異常及乙肝標誌物陽性提示，有原發性肝癌的肝病基礎。

4.各種影像檢查

提示肝內佔位性病變。

5.腹腔鏡和肝穿刺檢查

腹腔鏡可直接顯示肝表面情況；肝穿刺活檢。

肝硬化腹水的原因

肝硬化腹水形成的原因比較複雜，目前認為主要有以下幾點：

其一，肝硬化導致肝功能出現問題，失代償后，肝臟實質細胞不能合成白蛋白和其他一些物質，白蛋白低就不能有效地將水分保持在血液循環裡面，有效的血容量就會出現一些問題，比如低蛋白血症、水腫、腹水;

其二，說到肝腹水，肝硬化還有一個比較重要的併發症，就是出現門脈高壓，肝臟硬化程度重，也會導致腹水。

這是最為常見的兩種機制，當然也有其他的原因造成的，比如腹水的感染，致使腹水的增多等。

肝硬化腹水的典型癥狀

一般情況下，肝腹水早期會出現發熱、腹痛等癥狀，同時還伴畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛，多提示各種原因所致的腹膜炎。肝腹水早期癥狀會伴黃疸、嘔血、黑便多見於肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水。

隨著肝腹水患病時間的增長，當出現大量肝腹水時，患者腹部膨隆、腹壁繃緊發亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現呼吸急促和臍疝的肝腹水早期癥狀。

肝腹水出現前患者常有腹脹感，當大量腹水形成時，腹脹加重，可自行觀察到腹部逐漸膨隆，腹壁繃緊發亮，狀如蛙腹，增大的腹腔甚至影響患者生活起居，行走困難，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容積減少，肺部受壓致呼吸頻率增加，呼吸淺表甚至憋氣，出現端坐呼吸和臍疝。

肝腹水晚期會出現內分泌失調，出血傾向及貧血，肝腹水時除腹部大量腹水致腹部膨隆外，還常伴有雙下肢水腫，常常是可凹性水腫。腹水發生自發性腹膜炎時，常有發熱、腹痛、大便次數增多等腹腔刺激癥狀。

其它癥狀：肝硬化腹水患者亦可能與消化道出血、肝性腦病等其它合併症同時出現，則應有貧血、神志精神不正常等相關臨床表現。

肝硬化腹水的治療原則

1.原發病的治療

腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療；對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療；對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。

2.基礎治療

包括卧床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎治療。

3.卧床休息

卧床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留。

4.飲食治療

豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異，如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素；而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質則應有所限制，以碳水化合物為主；對於肝性腹水，應有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化患者應提倡兩餐之間再進食。

5.中醫治療

中醫臨床對肝腹水治療採用分型辨證施治。

看了以上這些，大家應該對於肝硬化腹水有了一定的了解，如果你患有一定要及時的治療與控制，這樣可以有效的控制病情的惡化，讓大家能更有效了治療，希望此次帶給大家的分享能有所幫助！