不是白癜風的白斑（一）

門診中經常有因身上長白斑來就診的，這其中兒童不為少數，可以看出寶媽們心情很是焦急。大家都可以理解，因為最怕白斑是白癜風。

近年來白癜風的發病率一直居高不下，並且出現持續走高的趨勢，其中，白癜風患者人群低齡化趨勢正在加劇。據統計，年齡在15歲以下的患者占整個白癜風患者群體的28%以上。可以看出，兒童白癜風越來越常見。

但是，也不必因身上出現白斑而過度擔心，因為不是所有的白斑都是白癜風。

很早之前我們介紹了一篇臉上有白斑一定是白癜風嗎？——白色糠疹篇的文章，近期我們將連續介紹一些不是白癜風的白斑。

今天首先來了解一種兒童常見的白斑——無色素性痣

本病在 1884 年由 Lesser首先報道，是一種先天性、局限性白斑，又稱脫色素痣，是一種發生學上的畸形，使黑素小體的合成和轉運異常。

常先天性發病，白斑在出生時即有或出生后不久出現。為色素減少而非完全脫失，故典型皮損的白斑偏米色，邊緣不規則，可成鋸齒狀或花邊狀，周邊無色素沉著。皮損隨年齡成比例增大，但相對大小及形狀終生不變。

1967 年 Coupe制定了無色素性痣的診斷標準，並被大多數學者採納。診斷標準包括：單側性分佈；白斑出生既有，或早年發病；白斑的分佈終身不變；受累區域的組織無改變，局部感覺無異常；白斑邊緣無色素沉著。

臨床上常見的無色素性痣分為三型：

局限型：是指局限於體表任一部位；

節段型：是沿神經節段性分佈；

旋渦狀或泛髮型：白斑表現為奇特的線狀或渦漩狀，分佈廣，不伴有神經系統、骨骼等其他系統畸形。

伍德燈

診斷無色素性痣主要依靠病史，必要時可以行以下輔助檢查。

伍德燈：在伍德燈下無色素性痣處呈淺藍白色。

組織病理學檢查：基底層黑素細胞數量正常，但多巴反應減弱，銀染色示表皮內黑色素顆粒減少。

主要與白癜風、貧血痣鑒別：

如何治療無色素性痣呢？

由於此病不影響身體健康及發育，可不予治療。如在暴露部位影響美觀，可自體表皮移植治療。