糖尿病應該怎麼自我檢測?我來告訴大家!

糖尿病血糖自我監測可以及時全面地掌握病人血糖的控制情況,為指導病人合理飲食、運動及調整用藥提供科學依據,並可以幫助患者隨時發現問題,及時到醫院就醫。

​血糖監測是糖尿病整體治療的一個重要組成部分。一日多次的血糖監測更能準確反映患者血糖精準變化的過程,只根據一次血糖監測結果調整治療,往往會出現偏差,因此,理想的自我血糖監測,應當是每天多時點測定血糖。然而,從經濟學和病人依從性方面考慮,這樣做並不現實。

那麼糖友們該這麼作呢?

1、對於血糖控制比較穩定的患者:
​血糖監測的間隔可拉長一些,可以1周測定一次空腹及餐后2小時血糖,每隔2-3周安排一天測定全天7個點的血糖譜:即三餐前及三餐后2小時和睡前血糖,必要時還可加測凌晨3點的血糖。

2、但對於近期血糖波動較大的患者:
​則需根據病情增加監測頻率,每周需要測2-3次全天血糖,具體適用於以下情況:

(1)使用胰島素強化治療(尤其帶胰島素泵者)的患者;

(2) 新診斷的糖尿病患者;

(3)血糖控制不佳、病情不穩定的患者;

(4) 有低血糖發生的患者;

(5) 藥物更換或調整劑量的患者;

(6) 妊娠期的患者;

此外還有 各種打亂平時常規生活的情況,
​如:生病、手術、外出、激動等。 合併其他急性疾病或慢性疾病不穩定時的血糖:如合併各種急性感染(感冒、腸炎等)或結核病的活動期、甲亢等,此時身體處於應激狀態,又有其他藥物的影響,血糖較平時波動性大,加強血糖監測將有利於及時發現任何不利情況,便於採取積極治療對策。

糖尿病監測的內容 不僅僅只「查血糖」。

(1)體重、血壓、腰圍/臀圍:
體重、血壓、腰圍/臀圍。每月1次。

(2) 眼底檢查:
​至少每半年至1年檢查1次,以便及時發現眼底出血、視網膜脫離、白內障、玻璃體病變等眼部疾患的發生。

(3)肝功能檢查:
​至少每半年查1次,斷有無肝功能損害,並且作為選擇降糖藥物的參考依據。

(4)腎功能、尿常規、尿微量白蛋白及EGFR:
​至少每半年或1年查1次,以判斷有無糖尿病腎病。

(5) 神經科檢查:
​至少每半年至1年檢查1次,判斷有無糖尿病併發神經病變。特別是心臟自主神經病變,可導致心臟驟停,猝死。

(6)糖化血紅蛋白:
​至少應每3個月檢查1次,可以反映近3個月的平均血糖水平。測定糖化血紅蛋白可反映取血前8-12周血糖的總水平,是監測糖尿病控制情況的重要指標之一。

另外,尿酮體檢查:正常時尿酮體為陰性。在糖尿病酮症酸中毒時常為強陽性。在一些應激情況下,如感染、發熱、嘔吐等時應該做此項檢查,以監測糖尿病酮症酸中毒發生。

​希望能夠幫助大家,祝大家早日康復。

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