作者：張征，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com）

高尿酸血症，可能大家沒怎麼聽過這個詞。

但在我國，患高尿酸血症的人甚至比患糖尿病的人還多，完全算得上是高血壓、高血糖、高血脂之後的「第四高」。

更重要的是，高尿酸早就不是中老年人專利，不少年輕人也有。

知己知彼，百戰不殆，要戰勝敵人，首先要了解敵人。

今天丁香醫生請來了內分泌科的張征醫生，他會給大家講講怎麼應對高尿酸。

很多人以為高尿酸就等於痛風，其實不然，只有約 10% 的高尿酸患者才會發生痛風。

痛風源自高尿酸，但並不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、並引起滑膜炎症時才導致痛風。

反過來也是類似的道理，由於引起痛風的因素複雜，不少患者在痛風發作時，血尿酸水平可能還在正常範圍之內，這時可不要因為化驗結果沒事而耽誤了治療。

高尿酸的危害很多

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

尿酸是「嘌呤」在人體的代謝終產物，高尿酸對人體多個組織器官都有危害。

過高的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風，沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。

高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。

有時候，尿酸正常還不夠

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按照國際標準，尿酸的正常範圍是：男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol /L。

但是，對於痛風患者，把尿酸控制在這樣的「正常」範圍是不夠的。

最新指南建議把痛風患者的血液尿酸水平長期穩定於 300 μmol / L以內，這樣才能促進痛風石溶解，有效預防痛風發作。

沒引起痛風的高尿酸，也要治療

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關於這個問題的爭議由來已久，但目前學術界已經基本統一意見：

• 不管一個人有多健康，只要尿酸超過了 520 μmol / L，就應該進行降尿酸治療。

• 如果這個人還合併有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那麼只要尿酸超出上述的正常範圍，即使沒有痛風發作，也需要治療。

高尿酸作為來勢洶洶的「第四高」，發生率高，危害也不小。

發現問題早處理，千萬把小毛病拖成大問題啦。

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