癌症手術:新的探針只能切除癌症組織

癌症手術很快就會變得更精確,更成功。

澳大利亞的科學家表示,他們發明了一種能區分健康和癌症乳腺組織的探針。

他們說,光纖設備可以使手術更精確,幫助外科醫生避免去除太多的健康組織。

這種新的能力也意味著病人可能能夠避免將來的手術去除最初手術留下的不健康的組織。

研究人員說,目前,接受乳腺癌手術的患者中有15%到20%需要額外的手術去除殘餘的癌症組織。

這種探針通過測量組織表面的pH值差異而起作用

測量pH值

阿德萊德大學的研究人員稱,他們的設備確定正常組織和乳腺癌之間的邊緣癌症邊緣探針

這項技術突破於11月30日在美國癌症研究協會癌症研究(Cancer Research)上公布。

Erik P. Schartner博士是該報告的合著者,也是阿德萊德大學物理科學學院和ARC納米生物光子學卓越中心(CNBP)的博士后研究員。

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他與阿德萊德皇家醫院的乳房內分泌和外科腫瘤科合作。

Schartner在接受Healthline採訪時表示:「這種探針通過測量組織表面的pH值差異而起作用,這與組織是否健康或癌變確實相關。「探針的尖端附有一個pH值指示器,它會根據表面的酸性或鹼性來改變發出的光的顏色。」

研究人員測試了四個乳房切除標本。其中包括一例複發性乳腺癌患者的腋窩清除(切除淋巴結和周圍脂肪)以及另外三例轉移性黑色素瘤(已擴散至淋巴結,器官或其他區域的第四階段皮膚癌)的樣本。

「我們將探頭與表面接觸幾秒鐘,將其移除,然後進行測量,然後將其與術后病理相關聯,從而顯示探頭與現有方法的比較情況」,Schartner說。 。

更精確

研究人員說,當代癌症手術技術缺乏精確性。

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程序依賴於外科醫生的經驗和判斷,以確定在腫瘤邊緣周圍有多少組織去除。

Schartner說,這種不正確的方法意味著外科醫生通常必須執行「腔體剃鬚」,這可能導致去除過多的健康組織。

結果是許多外科醫生在初次手術期間不能夠移除整個腫瘤。通常需要隨訪手術來清除殘餘的癌症組織。

Schartner表示,目前的手術技術一般依靠放射科和病理科手術前給予外科醫生的信息

外科醫生目前沒有可靠的技術來確定手術過程中的組織類型。Schartner說,手術過程中的主要輸入來自位於手術室的X射線掃描儀。

「這並不完美,」Schartner說。「15%至20%的病例術后病理顯示,第一次手術中錯過了一些腫瘤。這對患者來說是非常有創傷的,並且已經顯示出對患者的結果具有長期的不利影響。「

Schartner表示,他們的調查可以減少負面結果的發生率。

他說:「我們的探測器能夠實時顯示癌組織是否殘留在表面上。「如果是這樣,外科醫生應該從腔內切除更多的組織。」

15%至20%的病例術后病理顯示,第一次手術中錯過了一些腫瘤

醫師好評

醫生看到潛在價值的探討。

美國癌症協會高級醫學顧問LaMar McGinnis博士表示,手術切緣對於外科醫生而言對於原發腫瘤的局部複發和總體生存率的下降是非常重要的。

McGinnis對Healthline說:「從腫瘤學和經濟學的角度來看,這是乳腺癌腫塊切除術時代的一個特殊問題,更不用說病人返回手術室時所帶來的心理困擾。

他表示,由於癌症治療的多學科方法已經成為常態,保證金要求正在縮小。

「所以,解決這個問題的任何進展都會受到各方的熱烈歡迎。這種體內方法提供了很多,「McGinnis補充說。「這是一個需要進一步調查的初步研究,應予以鼓勵。準確性,可持續性和在各種臨床環境下複製技術的能力始終是一項要求。「

加州大學舊金山分校整形外科助理教授Hani Sbitany博士表示,這項調查「潛在的重大意義」。

他告訴Healthline,該裝置將是對現有技術的重大改進,因為目前還無法區分手術中的健康細胞和癌細胞。

Sbitany說:「目前,大多數乳腺腫瘤在手術前都有明顯的標記,通過乳房皮膚進入乳腺腫瘤區域。「這是通過實時MRI指導來完成的,腫瘤可以在這個指導下可視化。然後,在手術中,外科醫生可以使用導絲作為嚮導來解剖腫瘤。一旦到達導線末端,外科醫生知道腫瘤在該區域,根據MRI上腫瘤的大小去除必要量的組織。然而,很難知道標本是否含有所有的乳腺癌細胞。「

有了這樣的工具,Sbitany表示,去除剩餘乳腺癌細胞的後續行動的比率可能會大大下降。

準備更多的測試

在臨床試驗開始之前,癌症邊緣探頭需要特殊的改進。

Schartner表示,該探頭的第一組組織測量顯示出90%的特異性。然而,在一小部分病例中,探針結果顯示腫瘤樣本組織的位置實際上是健康的,反之亦然。

他說:「在下一階段的試驗中,我們正在尋求改進我們正在使用的實驗方法,以確定這裡發生了什麼,以確定探針在什麼情況下會顯示不正確的結果,我們可以做些什麼要解決這個問題。「

研究人員知道,他們的探測第一次測試是有效的。

在項目的早期階段,Schartner和他的同事們進行了光譜分析(發射光分析)和自發熒光(生物結構自然發光)和生物標誌物(疾病或感染的測量)的實驗。這些取得了有限的成功。

他說:「當我們用我們的pH探頭進行第一次試驗時,發生了這個重大的時刻,並且在我們甚至進行任何數據分析或統計之前,能夠在視覺上拾取組織類型之間的信號差異。「在這兩種信號之間產生如此巨大的差異是非常棒的,因為我們知道這是一種比我們以前嘗試的方法簡單得多的方法。」

我們希望能夠對目前的手術方法產生重大影響

Schartner和他的同事正在申請大學和政府提供的醫療設備的早期商業資助。

最後,他表示希望在臨床試驗和監管階段與大型醫療器械公司合作。

目標是在獲得下一階段工作資金的六個月內開始試用,並在兩到三年內將設備推向市場。

Schartner對這個探測器的未來感到樂觀。

他說:「我們希望能夠對目前的手術方法產生重大影響。」 「從一開始就有一個經驗豐富的外科醫生來從事這個項目,這意味著我們總是朝著實際的解決方案邁進。我們認為我們已經開發了一些應該轉換到臨床應用的東西,並將填補現有技術不能勝任的空間。「

(來源:優諾麗康編輯部)

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