乳腺癌新分級系統

最近德州大學安德森癌症中心的研究者發明了一種新的乳腺癌分級系統。研究者將該新的分級系統稱為Neo-Bioscore分級系統（Neo-Bioscorestaging system），研究結果發表在近日的《JAMA Oncology》期刊，該分級系統整合了患者的HER2情況，因此可以對所有的乳腺癌亞型進行更精確的預後分層。該分級系統讓臨床醫生對單個患者的治療反應了解更多，有助於臨床醫生識別哪些哪些患者可以從其他治療方式中獲益。

臨床醫生根據腫瘤的大小、是否發生轉移、是否累及淋巴等情況對患者進行分級。乳腺外科腫瘤學副教授Elizabeth Mittendorf醫生說道，但是這些分級方法沒有考慮到腫瘤的生物學特徵，而這種特徵對腫瘤的治療十分重要。

Neo-Bioscore分級系統是建立在安德森癌症中心更早時期發明的CPS+EG乳腺癌分級系統的基礎之上，CPS+EG乳腺癌分級系統整合了臨床前分級情況（preclinical stage，CS）、雌激素受體情況（E）、腫瘤級別（G）和治療后病理分期（PS）。

不過CPS+EG系統是在曲妥珠單抗應用於新輔助治療前制定的分級系統，所以該系統不適用於分析HER2陽性患者的預后信息。

「 Neo-Bioscore乳腺癌分級系統增加了患者的HER2情況，能為患者提供更加詳盡的信息。」

該研究共評了2377例乳腺癌患者的信息，所有的非轉移性乳腺癌患者接受了新輔助化療。HER2陽性的患者接受了曲妥珠單抗治療。

患者的中位年齡為50歲，中位隨訪時間為4.2年。患者的5年疾病特異性生存率為89%。所有的患者均進行了CPS+EG系統的評估，並且通過增加患者的HER2情況得到患者的Neo-Bioscore分級情況。

研究者發現，GPS+EG系統可以改善對患者的預后預測，同時，Neo-Bioscore系統可以對CPS+EG系統的結果進行修正，提供更加詳細的分析結果，突出表現在對HER2陽性的患者的預測有顯著的改善。