心肌梗死的護理有哪些

急性心肌梗死臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。急性心肌梗死病人從病人的生理、心理、社會全面評估病人的情況，應用護理程序進行評估、診斷、計劃、實施及評價對治療疾病大有裨益。

護理評估的具體內容：

1.身體狀況評估：詢問病人心絞痛發作史，疼痛加重的臨床表現特點，疼痛發作誘因，部位，程度發作頻率，疼痛是否放射以及伴隨癥狀對硝酸酯類藥物的反應儘早發現梗死先兆。

2.突然嚴重心絞痛發作或原有心絞痛程度加重，發作頻繁，時間延長或含服硝酸甘油無效。

3.心前區疼痛伴噁心、嘔吐、大汗、心動過緩。

4.中老年人出現急性左心衰竭、心源性休克或嚴重心律失常而排除其它原因者。

5.心電圖sT段一時性上升或明顯下降，T波高尖、倒置。

6.發作時伴有血壓劇增或劇降，心律失常，左心功能不全。

心理社會因素評估：1.心理狀態，冠心病是心身疾病，患者常有情緒穩定性差、暗示性高、對自身行為控制能力降低等特點，因而容易出現消極的情緒反應。主要有恐懼，焦慮，抑鬱，注意心理應激反應很可能是再次誘發和加重的重要因素，因此醫護人員應善於發現病人情緒和行為反應，並尋找應激源，採取有效的應對措施。

2.社會狀態，護士應了解病人的職業，文化，經濟條件，家庭成員和社會對病人的支持程度等。

綜上所述，護理工作者應做到細緻，認真，觀察病情的動態變化，認真做好評估，做好每一項指標的記錄，準確提出護理問題，制定護理措施，有針對性有目的性的護理干預，為急性心肌梗塞患者提供更優質的護理。患者也要積極配合醫護工作，這樣更利於疾病的治療和康復。

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