背痛一天，便「驟然離世」，醫院的同事措手不及，這病真是兇險！

半夜，我和值班的護士趁著難得的歇息時光一邊吃著午餐一邊感慨著性命的漸漸，由於在兩個小時的時光內，我們親眼見證了一個鮮活的性命從我們長遠「驟然離去」。果真是印證了那句老話：「閻王爺叫你半夜死，誰敢留你到五更」。一個性命的漸漸逝去，再次讓我以為作為一名醫生的能幹。

「那位患者只是背痛啊，怎樣說沒了就沒了呢？這還真的是運氣無常啊！」

親眼見證患者患者滅亡的護士，一時還未能平復鼓動感動的心情，倒是有種質疑人生的味道。但是那位大伯固然只是表面上背痛的病症，但倒是很嚴峻的病症，他得了「主動脈夾層」，這類疾病的滅亡率是極高的，不知道已帶走了幾無辜人的性命。

追念那位背痛后滅亡的患者，他才年僅56歲，不外已有4年的高血壓病史，時期並未實行規律性服用降壓藥，血壓經常處於高水平形態，血壓最高竟達190/115mmHg。

今天上午，他被家眷倉猝送到急診科救治，說是昨晚忽然有感背部劇痛，就像是被扯破的普通，以後即是繼續的痛苦悲傷，只不外沒了後來那般的劇痛。訊問完病史，同事立馬給患者丈量學養，居然發明左右手血壓差高達25mmHg。普通情況下，人的左右手的血壓差保持在5~10mmHg。急診科的同事立馬反響過去，突發扯破樣的背痛，左右手血壓差的加大，這很有或許是主動脈夾層啊！

但是聽憑醫生的反響再快也敵不外病情的轉變之快。這時候身坐椅子上的患者忽然沿著邊沿滑到在地，喊不回聲，頸動脈搏動和呼吸已中止了，患者居然還呈現了心臟驟停。急診科的同時趕忙叫來值班的護士幫忙將患者推進了急診室挽救。沒辦法兩小時的挽救，照舊沒法挽回這既定的現實。

到場挽救的醫務人員都肉痛萬分，有些護士的眼圈也泛紅了，患者家眷欣喜若狂，趴在病床上號啕大哭。

甚麼是主動脈夾層？

普通來講，一般人的動脈血管分為3層構造，內膜、中膜還有外膜。當內膜由於各類血管疾病如主動脈粥樣軟化、先天性血管畸形等招致血管構造非常，並接受高壓高速的血流打擊以後，內膜就會呈現部分扯破，然後在血流的打擊之下不時擴大、剝離，直至在動脈內形成真、假兩腔。實在，這就像是一條經歷風吹日晒的橡皮管，然後在高水壓的打擊下，呈現了內層橡皮被扯破了一樣。

我們熟知的美國女排活動員海曼和男排活動員朱剛都是這些緣由，而倒在活動場上的。血流動力學改動時，也簡單形成動脈壁的毀傷。最為罕見的緣由是高血壓，簡直所有的主動脈夾層患者都存在掌握不良的高血壓景象。換句話說，高血壓的掌握關於主動脈夾層的防備、醫治、預後有著全面的影響，是最根本和最不克不及無視的醫治和防備手腕。

實在懷胎也是別的一個多發要素，與懷胎時期血流動力學改動相干。在40歲前病發的女性中，50%發生於孕期。主動脈夾層的男女病發率之比為2～5∶1；罕見的病發年齒在45～70歲，現在報導最年老的病人只要13歲。

胸背部的猛烈痛苦悲傷是主動脈夾層最罕見的臨床病症：

痛苦悲傷特性1：普通位於胸部的正前前方，呈刺痛、扯破痛苦悲傷、刀割樣痛，經常忽然爆發，痛苦悲傷很少會放射到頸、肩、手臂；

痛苦悲傷特性2：放射性，遲滯與夾層擴大的目標分歧，當痛苦悲傷向腹部以至大腿放射時，則提醒夾層向遠端扯破。

不外，有多種反省能夠用來診斷主動脈夾層，比如說：心電圖、胸片、MRA、DSA、CT等等，而加強CT是診斷主動脈夾層的經常使用手腕。

總的來講，最典型的病症有突發的、胸背部、扯破樣的痛苦悲傷。嚴峻之時或許會呈現心衰、忽然滅亡。

主動脈夾層的醫治次要分為兩大點：

1、首先是守舊醫治，比如說先掌握住患者的血壓和痛苦悲傷；

2、待到患者的病情顛簸些以後，能夠依據其詳細病情，再做挑選性的手術醫治或是到場醫治。