濕疹乾貨｜癢！癢！癢！該怎麼辦？

皮膚瘙癢是特應性皮炎和濕疹最突出的臨床癥狀，而且這種癢真是難以捉摸：說來就來，剛才還好好的，突然一陣燥熱就癢起來，不抓破了不解癢;睡覺前，一脫衣服、一鑽被窩就開始癢，非要痛痛快快抓半個小時才舒服;晚上睡得好好的，怎麼一到點兒就開始抓，比鬧鐘還准。這是為什麼呢?

1、濕疹患者為什麼會這麼癢?

研究發現特應性皮炎和濕疹患者對癢的感受閾值比正常人低，濕疹患者皮膚中神經纖維的數量明顯增多並且深入到表皮中，因此很輕微的刺激都會被感受到從而引起瘙癢和搔抓，而正常人則不會產生這些反應。

研究還發現特應性皮炎和濕疹患者的大腦感受瘙癢的區域神經細胞的活動性比正常人更強、更廣泛。因此濕疹患者皮膚感受到很輕微的刺激就會在大腦中被放大、強化，所以感覺到更加癢、會更用力的抓。

研究還發現癢還會傳染(傳染性癢覺)：當濕疹患者看到別人的搔抓行為或聽到別人說到「癢」這個詞，他就會產生瘙癢的感覺和搔抓的慾望。所以不要頻繁的對濕疹患者給予視覺上或聽覺上的癢刺激。

2、哪些因素會造成瘙癢癥狀加重?

溫度變化會加重瘙癢，例如穿衣、脫衣、上床睡覺鑽入被窩時、睡前洗澡水溫過熱等，都會造成皮膚溫度在短時間內變化從而引發瘙癢。

運動、出汗是引起瘙癢的另一原因，運動后汗液殘留在皮膚上會改變皮膚的pH值，使皮膚變得更加敏感，並且刺激皮膚產生炎症。大孩子和成人經常在頸部、肘窩、腘窩部位出現濕疹就是和汗液的刺激有關。

衣物纖維的摩擦特別是粗糙的羊毛織物、化纖織物、衣物的標籤、衣物上鬆散的線頭等也會對皮膚造成刺激、誘發瘙癢。

化學物質如肥皂、清潔劑會造成皮膚乾燥並刺激皮膚，也會誘發瘙癢癥狀。

一些過敏原如床墊被褥上的塵蟎、空氣中漂浮的花粉和某些食物也會加重瘙癢。當然不是所有特應性皮炎和濕疹患者都會對過敏原產生反應。

壓力、緊張或疲勞狀態都會造成瘙癢加重。

3、如何治療瘙癢?

除了避免各種誘發或加重瘙癢的原因外，醫生也會採取一些措施來治療瘙癢。

潤膚劑：孚必康尿囊素維E乳膏有助於改善皮膚乾燥狀況、修復正常的皮膚屏障，從而減少各種刺激物或過敏原進入皮膚和刺激皮膚。同時一些醫學保濕霜中還含有非藥物性的抗癢成分，對於改善瘙癢癥狀也有幫助。

外用抗炎藥物：孚必康煤焦油乳膏，可以減輕皮膚炎症反應，減少皮膚里引起癢的炎症物質，因此也是有效的止癢藥物。

行為治療：改變患者不良的搔抓行為或採用一些不引起皮膚損傷的方法來緩解瘙癢，例如用輕輕拍打來代替搔抓、在瘙癢的局部進行冷敷等。

口服抗組胺葯：在晚間服用第一代抗組胺類藥物具有鎮靜助眠的作用，可以減輕睡前或入睡后的瘙癢搔抓。

4、抗「過敏」葯能止癢嗎?

我們熟知的抗過敏葯，科學的名稱應該是抗組胺葯，它是拮抗了組胺(一種引起皮膚瘙癢的物質)的作用來發揮止癢作用。組胺通常是引起急性或慢性蕁麻疹瘙癢癥狀的主要物質，在濕疹患者中，組胺引起的瘙癢只佔一小部分，因此大部分時候我們吃的抗組胺葯都不能夠完全有效的控制住瘙癢癥狀。而針對濕疹皮膚炎症的抗炎藥物和改善皮膚乾燥狀況的保濕霜潤膚劑才能夠更加有效的減輕瘙癢癥狀。

5、如何控制夜間瘙癢和搔抓?

晚間睡眠時瘙癢是最為困擾濕疹患者及家屬的事情。晚間睡眠時皮膚溫度會上升、經皮水分丟失會增加、身體自身產生的內源性激素水平降低，這些都會加重瘙癢。如果生活作息不規律、晚睡熬夜都會造成體內褪黑素的減少，而褪黑素的作用之一便是在睡眠中降低身體的溫度。因此濕疹患者在夜間總是會癢會抓。

保證在睡前使用足夠的潤膚劑，在皮損部位外用醫生處方的抗炎藥物睡前1小時溫水洗澡。

避免使用鹼性的肥皂，並保持身體涼爽將潤膚劑放在枕邊，夜間癢醒時隨時塗抹，或選擇具有抗癢成分的潤膚劑在白天保持卧室通風涼爽。

避免夜間卧室內過熱晚間睡覺時使用柔軟乾淨的棉質床上用品，穿著寬鬆適體的棉質睡衣在容易出汗部位不要使用過於油膩、厚重的潤膚劑，那樣會造成皮膚過熱。

Tips

• 經常使用潤膚劑，不必限定次數，在皮膚感覺乾燥時隨時重複使用，塗抹潤膚劑時要輕柔，要順著毛髮生長的方向塗抹，切忌用力摩擦。

• 勤剪指甲。

• 洗澡後用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，切忌用力擦乾

• 使用棉質的床單和輕薄被褥，避免過熱。

• 睡覺時戴棉質連指手套或穿著一體式睡衣。

• 採用替代搔抓的方法緩解瘙癢，如輕輕拍打、局部冷敷等。

• 清潔衣物時避免使用清潔劑、衣物柔順劑或含有香料或有色的洗液。

• 控制室內的溫度和濕度，保持室內涼爽，在熱風供暖的卧室內使用加濕器。

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