貓狗咬傷怎麼辦?要不要打疫苗?

炎熱的天氣使乖巧可愛的貓貓狗狗,也變得焦躁焦躁起來,頻頻有狗傷人事件曝光,今天DrZ就給大家聊聊,貓狗抓咬了了怎麼辦?

VB

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的,會侵襲人和動物中樞神經系統的急性傳染病,因為狂犬病患者有害怕喝水的表現,所以又叫做「恐水病」。患者的具體表現為狂躁、恐懼不安、怕風怕水、流誕和咽肌痙攣,嚴重者甚至會癱瘓,乃至於危及生命。

第一步:徹底 沖洗,沖洗,沖洗

「受傷后首先要做的就是立即用大量流動清水徹底沖洗傷口。沖洗時儘可能暴露傷口,小而深的傷口應用力從周圍向中心擠壓,將動物唾液、污血等擠出;有些傷口組織像瓣膜一樣閉合著,此時應該將傷口充分展開徹底沖洗乾淨。」屈紀富教授介紹,流動清水沖洗時間應保持在20~30分鐘,之後可用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅再徹底清洗一次。

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第二步:碘酒消毒

傷口沖洗完后,要接著用2%~3%濃度的碘酒或75%的酒精局部消毒。「此時進行消毒可能會感覺到明顯的疼痛,但一定要忍痛仔細消毒,這樣才能盡量防止感染。」 屈紀富教授提醒,除非傷口有嚴重出血等緊急情況,否則初步沖洗消毒處理后不建議包紮,應保持傷口敞開狀態,否則在包紮后缺乏氧氣的情況下,病毒會大量生長。若擔心傷口再次被污染,可以在傷口表面輕輕蓋一層無菌紗布。

第三步:打疫苗

問題來了,狂犬疫苗到底怎麼打呢?什麼情況下必須打?什麼情況下可以不打?

世界衛生組織的狂犬病研究中心的權威說法是這樣的:

1

被健康的狗(貓)咬傷不用注射疫苗

「帶毒」是醫學術語,意思是「有傳染性」。這裡不帶毒指的是:即使貓狗攜帶了狂犬病毒,在它們沒有發病前,是不具備傳染性的,不用打針。

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2

被有異常的動物咬傷,需要注射疫苗

狂犬病毒的病理是侵襲動物腦細胞引起狂犬病發作,這時動物一般會出現非常明顯的異常情況,很容易識別。

這時動物的唾液才帶毒(有病毒),具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷,一定要打狂犬疫苗。

3

除了注射疫苗,還需要觀察動物

鑒於狗、貓等溫血動物在狂犬病發作后的3~5天內100%會死亡(有文獻提及有罕見的是8天死亡),所以,只有它死亡前3~5天內才是傳染期,這時被咬才有危險。

即使被咬了,10天內咬你的貓(狗)沒有狂犬病發病死亡,就也不用擔心了,因為它咬你的時候並不在傳染期。

世界衛生組織特別指出「10日觀察法」全球適用,10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限,咬人的動物沒有死亡,可以判斷人沒有被傳染上狂犬病,可以終止狂犬病疫苗繼續注射。

國內的普遍做法是這樣的:

一級防疫:被貓狗舔舐、接觸到沒有損傷的皮膚,不需打狂犬疫苗。

二級防疫:傷口是被貓狗咬傷或抓傷,肉眼不能分辨出有沒有出血,但皮膚表面有咬痕或抓痕或淤血。因為人體的微細血管出血是人的肉眼看不到的。這類傷口屬於二類防疫,必須注射狂犬疫苗。

三級防疫:咬傷或抓傷的傷口流血或形成開放性傷口。除了必須注射狂犬疫苗外,還要根據傷情加註射狂犬病免疫血清或球蛋白。

個人認為如果是自己家養的寵物,有明確的接種記錄,又無接觸不明來源的流浪狗史是可以參照世衛組織的方法。

所以最根本的還是要對動物進行免疫才是根除狂犬病的最佳途徑。

雖然狂犬病的病死率100%,但也不必恐慌,從「狂犬病」到「恐犬病」,這些誤解你有沒有?

聽聽潘業主任怎麼說?

●誤解一:健康犬也帶病毒?健康狗狗無辜躺槍!

由於「健康犬能攜帶並傳播狂犬病毒」的認識普遍存在,不少被犬所傷者長期處於極度的恐懼之中。

國內一部分醫生告訴患者:「健康的狗也可以帶病毒,而狂犬病的潛伏期很長,可達十年二十年,甚至三十年,所以有可能發病。因此,即使被健康的狗咬了,也要接種狂犬疫苗。」

這種說法是造成大眾對狂犬病無端恐慌的主要原因。

中國疾病預防控制中心(CDC)傳染病預防控制所與美國CDC、貴州省CDC、美國喬治亞大學等單位聯合研究得出的結論,否定了「健康犬能傳播狂犬病毒」之說。

●誤解二:病毒能潛伏几十年?確切證據顯示:最長6年

世界衛生組織通過詳實的病毒基因組研究證明,狂犬病病毒的潛伏期為2周到3個月,99%在一年內發作,超過1年已少見,潛伏期最長為6年。

●誤解三:被咬后必須在24小時內注射嗎?

被狗咬后必須在24小時之內注射狂犬病疫苗,似乎已經成為了人們的常識,但傳染學家認為這是誤區。

Tips:世界衛生組織給出的「10天觀察法」

在進行傷口的處理消毒之後,最好能對咬人的狗或貓進行觀察,如果狗或貓在咬傷人後10天內還沒有死去,就證明咬人的狗或者貓在事發時,唾液中是不含有狂犬病毒的。

據世衛組織的研究證明,只有在狗或貓死亡前幾天才是狂犬病傳染期,被咬才有危險,觀察期間如果貓狗死去,人可以補打狂犬疫苗,而不是非要在被咬的24小時之內。

如果是其他無法進行圈養觀察的動物,就不要用10天觀察法了,立即打狂犬疫苗。

據世衛組織有關規定,狂犬病疫苗原則是接種越早效果越好,最好是在24小時內注射。超過24小時注射疫苗的,只要在疫苗刺激身體產生足夠的免疫抗體之前,人還沒有發病,疫苗就可以發揮效用。因此,補種疫苗是有效果的。

●誤解四:被狗舔舐傷口必須要注射疫苗?

美國疾控組織2008年發布報告,對可能傳播狂犬病的8種情況的發生概率進行評估,其中(非狂犬病流行地區)犬咬傷、貓舔舐、犬舔舐、在醫院與狂犬病患者接觸等4種情況的發病概率最高為1/10萬,也就是說一般情況下不必進行疫苗注射處置。

●誤解五:疫苗只能預防一次,再次被咬還需要注射?

泰國色瓦巴哈女王紀念研究所,是世界衛生組織狂犬病發病機制及防治研究合作中心,這裡的專家對於疫苗的使用問題給出的答覆是:

只給病人注射3支疫苗(在當天,第三天,第七天),對未來的預防已經足夠了,而且將來再次被瘋動物咬傷也不用注射免疫血清;而且如果咬傷人類的狗在觀察10天後還保持健康的話,就會停止對患者的治療。

所以,被狗咬貓抓了不必過於驚慌,惴惴不安。冷靜徹底地反覆沖洗,科學合理地治療可防患於未然。

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