突發心臟病,選速效救心丸還是硝酸甘油?

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很多患者在心臟病發之初採取自救措施時,往往糾結於服藥的問題:到底是應該服用硝酸甘油還是速效救心丸?這兩者之間究竟怎樣區別呢?

中成藥速效救心丸

速效救心丸是在中醫「不通則痛」、「急則治其標」的理論指導下,採用川芎、冰片等名貴中藥,經過特殊工藝配製而成的中成藥。這其中,川芎是速效救心丸的主要成分之一,它所含有的川芎鹼對內臟血管平滑肌有較強的擴張及解痙作用。而冰片味辛、苦,性涼,入心肺經,「性善走竄開竅,無往不達,芳香之氣能解一切邪惡」,具有開竅醒神、辟穢化濁的作用。冰片的清熱止痛作用,加上川芎的解痙作用,兩葯合用,相得益彰。

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在臨床上,速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的必備良藥,能行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。此外,它還可用於頭痛的治療,特別是對偏頭痛、血管性頭痛、神經性頭痛有明顯的近期療效。

西藥硝酸甘油

硝酸甘油屬於硝酸酯類西藥,用於臨床已近一個半世紀,是緩解心絞痛的經典藥物。它的主要成分就是硝酸甘油,硝酸甘油能釋放一氧化氮,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸增多,調節平滑肌收縮狀態,引起血管擴張。

除了常被用於冠心病、心絞痛的預防和治療之外,它還可用於降低血壓和治療充血性心力衰竭,能增加心肌供血量,緩解心絞痛、防止心肌梗死的發生。

由於硝酸甘油具有起效快、效果好、使用方便等優點,深受患者青睞。不過,硝酸甘油不宜吞服,舌下含服是最佳的選擇,而且不宜長期服用,否則會產生耐藥性。

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如何二選其一

速效救心丸和硝酸甘油都是急救用藥,不過,它們的作用還是有所不同,使用時應該區別對待。

1.患有冠心病和心絞痛的患者:如果對這兩種藥物都沒有過敏或不良反應的話,可在家中常備二者輪流服用,既可避免經常服用硝酸甘油產生的耐藥性,也可避免過度服用速效救心丸而產生的依賴性。

2.青光眼、顱內壓高,對硝酸甘油敏感的患者:硝酸甘油有增高眼壓的可能性,因此這類患者只能服用速效救心丸。

3.無法確定「心絞痛」,但胸悶、心前區針刺樣疼痛的患者:在30秒之內頻頻疼痛,且有持續性隱隱疼痛感,都可以服用速效救心丸。

4.脾胃虛寒的心絞痛患者:速效救心丸中的冰片成分會令脾胃虛寒癥狀加重,所以這類患者不可長期服用速效救心丸。

5.嚴重心絞痛患者:這是指心絞痛發作較為頻繁,且持續時間也較長,每次發作都持續10分鐘以上,如果服用速效救心丸5分鐘仍然沒有效果的話,需要立即舌下含服硝酸甘油。

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