小便泡沫多是腎病嗎？這些情況要警惕

我們知道，正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨尿量的多少，顏色有深有淡。但是為什麼會出現尿中有泡沫的情況呢？

排尿過急也會增加泡沫

專家指出，如果屬於下列情況，那麼尿液中泡沫增多並不屬於病變：

尿道中存在精液成分：男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿，如遺精后等。

排尿過急：排尿過急時尿液強力衝擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。

尿液濃縮：在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，容易形成尿中泡沫增多。

其他原因：便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

對策

偶爾出現的泡沫尿，多半是生理性的，大多能找到引起泡沫尿的誘因。如果去除上述誘因后泡沫尿消失，且沒有伴隨其他異常癥狀或疾病，則無需太擔心。

這些情況要警惕

　　相反，如果尿中泡沫多是由下列原因引起的，則需提高警惕，及時就診了。

蛋白尿

尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一，也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現。如各類原發性腎小球腎炎等或糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等，均可以導致腎臟損害，尿液中蛋白增加。而多發性骨髓瘤、急性血管內溶血、白血病等，雖然腎功能正常，但因血液中出現大量異常蛋白，尿液中也有蛋白漏出，形成蛋白尿。

尿蛋白定量是判定腎炎病情嚴重程度的重要指標。一般認為，尿蛋白定量越大，病情就越重；如果定量≥3.5g，就可以確定為腎病綜合征。此外，病理類型和尿蛋白定量也是確定是否使用激素的重要指標。以這個病人為例，IgA腎病尿蛋白定量≥1g就可以使用激素，而微小病變型腎病尿蛋白定量≥3.5g才使用激素。

泌尿系統感染

蛋白尿在臨床上一般可分為兩類：生理性蛋白尿和病理蛋白尿。生理蛋白尿是指泌尿系統無器質性病變，尿內暫時出現蛋白質，且為一過性，尿蛋白含量不超過0.5g/24h,常見於食高蛋白飲食后，精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等

泌尿系統感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

尿糖增多

尿液中的有機物質(葡萄糖)和無機物質(各種礦物鹽類)，也可以使尿液張力增強而出現泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。糖尿病病人因血糖升高，繼發尿糖升高，容易產生泡沫尿。

對策

對於持續出現的泡沫尿，需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現較多泡沫，或同時伴有其他異常癥狀或疾病，如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等，則需要及時到腎臟內科就診。

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