舌頭起泡不一定是上火 老人舌頭起泡拖延2月 查出后切掉半個舌頭

舌根潰瘍2個月,一查竟是舌癌。68歲的魏師傅(化名)不得不切除半個舌頭。昨天上午,醫生巧手「取臂補舌」,康復后將有望恢復語言、吞咽和咀嚼功能,惟一的遺憾是沒有味蕾和部分觸覺。

據統計,舌癌發病率在口腔腫瘤中位居第一。

舌頭上起「水泡」 被當「上火」拖兩月

兩個多月前,魏師傅發現舌根部潰瘍,雖然吞咽時有稍許不適的感覺,但想到潰瘍不大又不影響說話也就沒太在意。魏師傅只以為是上火起的水泡,每天喝一點金銀花露希望能儘快降火。可兩個月後,潰瘍不但沒有消除反而越長越大,已經在舌根部及咽部長了很大一片。

這幾天,魏爹爹的舌根後部劇烈疼痛,吃飯也變得困難。實在無法忍受,他前天才到武漢市中心醫院口腔科就診。

經口腔科主任程志剛診斷,魏師傅患的是舌根部及咽部鱗狀細胞癌,必須立即手術。一聽到要做手術切掉舌頭裡的病灶,魏師傅十分害怕。程主任讓他不用擔心,說可以補出一個完整的新舌恢復部分功能。

取下一塊7厘米臂肉 補上「挖損」的舌頭

昨天上午,程主任給魏師傅進行了「造舌」手術。手術中,程志剛首先切除了有癌變的病灶,清除了頸部淋巴結。

緊接著,骨外科柳昊主任根據切除癌變舌組織的大小,從魏師傅左前臂處取下一塊長約7厘米的皮瓣(由有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成),在顯微鏡下將皮瓣的血管與魏爹爹舌頸部動靜脈進行吻合對接。

這項手術難度在於再造后新舌的存活,術后的感染、痙攣、形成血栓都會影響皮瓣存活,需要醫生在手術中吻合皮瓣時十分細緻。主要相連的有3根血管,每個直徑數毫米小血管每根都需要縫合8針,一共要縫20多針,一旦出現小小的失誤,吻合不上去皮瓣很可能無法存活。

經過8個小時的手術,魏師傅舌頭終於接活了,整個舌頭看起來與體表皮膚相似,血流通暢后漸漸紅潤。程志剛說,由於患者一側的舌神經被破壞,再造新舌的味覺功能無法恢復,觸覺功能也只能恢復一小部分,運動功能則需要靠殘存舌根帶動,但是它可以幫助魏師傅恢復語言、吞咽、咀嚼功能,當然,術後患者需要進行功能恢復鍛煉。

舌頭潰瘍兩周不好 最好找專業醫生診治

從上世紀80年代開始,舌癌的發病率在逐步上升,以前口腔癌中發病率最高的是牙齦癌和頰癌,但是現在舌癌排到了第一。由於舌癌不像胃癌等隱蔽在體內,一般發現都比較及時,而早期發現治癒率可達到80%—90%,總體的治癒率則在63%—67%。

程志剛提醒,抽煙、嚼檳榔、口腔衛生不好、不良刺激等都是誘發舌癌的因素,其中不良刺激包括殘存牙根的刺激、假牙戴得不合適、吃得太燙太辣等。此外,爛牙齒尖端也容易損傷舌粘膜,反覆損傷長久不愈也會導致病變。如果舌頭出現了潰瘍或者異物,而且不痛不癢時尤其要特別注意,一般超過兩星期還不好,最好找專業醫生診治。