如何寵物急救：燒傷

很少有創傷能像燒傷一樣造成傷害、痛苦和毀容。不像其它創傷，燒傷就其本質而言，會造成組織損壞；有時甚至造成組織完全損壞。通常，要完全識別損壞程度需要一段時間。燒傷可能由熱源、化學品或輻射造成。大多數狗狗、貓咪和其他寵物受到的燒傷來源於屋內和房子周圍的熾熱表面、電器或是其它發熱物質。在家中設置「寵物防護」來避免此類傷害是非常重要的。

大多數燒傷是怎樣發生的？

有多種來源可能導致寵物受到燒傷：

•熱源（加熱有關）燒傷

•明火

•電熱板／加熱墊

•熱風吹風機

•加熱燈

•熱金屬表面，譬如柴灶、引擎消聲器和散熱器

•沸騰液體

•熱的半流質，譬如焦油

•電流，主要由咬電線引起

•日光晒傷

•強力化學劑

•輻射

•內科放射性治療

•微波爐

如何將燒傷分類？

熱燒傷和化學燒傷通常可以歸為下列三類：

一級：表面局部厚度傷–這隻包括皮膚最表層的燒傷。癥狀通常僅限於皮膚輕微疼痛和紅腫。表面局部厚度傷的一個例子就是輕微晒傷。一級燒傷很快就能癒合，而且不需要額外護理。

二級：深度局部厚度傷–這類燒傷包括皮膚深層次的燒傷，而且會造成皮膚表面起水泡。這種燒傷更加疼痛，還會有感染的風險，並且癒合時間更長。二級燒傷要求有獸醫的關注處理。

三級：全層燒傷–這種燒傷包括了所有皮膚層次的毀壞。可以看到傷口處的碳化／灼傷。燒傷部位內通常不再有知覺。失去了皮膚的保護層，動物此時很容易受到細菌感染。到達燒傷部位的身體循環降低，免疫反應也是如此。另外，這種程度的燒傷通常會對寵物的電解質平衡造成極大的影響。

三級燒傷是最危險的，可能危及到寵物的生命安全。此時要求及時且嚴密的獸醫觀察和護理。

燒傷看上去什麼樣？

晒傷：如果長時間在日光下直曬，寵物可能會被晒傷。這通常屬於一級燒傷。特別是當寵物的毛髮被修剪得過短，導致他的皮膚暴露在太陽光下時，會發生晒傷。晒傷的癥狀有時並不明顯。雖然有時皮膚會紅腫，寵物可能會感到疼痛，但這種燒傷基本不會有生命危險，癒合起來也很快。

接觸性燙傷：由於明火或熱表面引起的接觸性燒傷通常剛接觸熱源就癥狀明顯，但也可能要等24-48小時之後才完全顯現出癥狀。接觸性燒傷通常屬於二級或三級燒傷。這種傷對寵物來說疼痛感很強，而且可能造成嚴重的組織損壞。

化學燒傷：由化學製劑引起的燒傷可能很難被察覺，因為寵物的毛髮可能遮掩住了創傷部位。化學燒傷從本質上會引起腐爛和壞死（從而導致組織死亡）。這些燒傷通常屬於二級，但也可能達到三級燒傷。同樣，燒傷癥狀可能要等上48小時才能完全顯現。

電流燒傷：電流燒傷的部位普遍集中在寵物的口部，這是由於他們玩咬電線造成的。受傷部位可能包括嘴唇、牙床、舌頭以及上齶（口腔上部）。電流燒傷本質上也會引起腐爛和壞死。通常一個壞疽（壞死組織）周圍有一片各種程度的組織損傷。電流燒傷更容易發生在狗狗身上。

輻射燒傷：寵物的輻射燒傷通常與某種癌症的放射性治療有關。人們很擔心這種燒傷，因為它會影響其它手術的傷口癒合。輻射燒傷有以下分類：

一級 -皮膚充血（皮膚紅腫）

二級–皮膚外層脫落

三級–皮膚深層組織出水／脫落

四級–皮膚完全壞死

通常情況下，動物會因為燒傷引起的疼痛而發生行為上的改變，即使在產生明顯的醫學燒傷癥狀之前，也是如此。如果燒傷引起了感染，壞死（死掉）的組織範圍內會散發出惡臭，這時就需要操作清創術（去除壞死組織）。

清創術通常揭開傷口已經受到深度感染的部位，而需要長期進一步的護理照顧，這同樣需要耐心和時間。

如何診斷燒傷？

如果觀察到燒傷事件的發生，那麼被燒傷的診斷就非常直接。但如果沒有觀察到燒傷事件，或燒傷本身是惡性的，那麼診斷起來就相對困難一些。就像之前提到的，隨著組織損傷的形成，燒傷程度會不斷發展。因此，緊密觀察寵物是否有皮膚癥狀蔓延的跡象，這點很重要。

如何處理燒傷？

幾乎在任何情況下，遭受燒傷的寵物都應當由獸醫進行評估診斷和治療。因為判斷燒傷對動物整體健康產生的影響是至關重要的。除了燒傷本身，寵物也可能併發出電解質失衡、腎衰竭、貧血和系統感染。如果符合條件，寵物應當接受是否吸入了煙霧的評估。燒傷程度、燒傷部位以及燒傷占寵物身體面積的百分比，這些都影響寵物長期發展的判斷和評估。

晒傷

如果你的寵物晒傷了，請諮詢你的獸醫。晒傷的程度將決定是否需要治療。除非有獸醫指導，不然請不要在寵物燒傷部位使用冰塊、黃油或任何其他藥膏。

預防總是勝於治療，因此請幫助你的寵物避免太陽光的直射。當太陽直射不可避免的情況下，請在寵物的脆弱部位使用防晒物品，特別是剃過毛的區域和無色素（白色）區域。請使用包含PABA（對氨基苯甲酸）的防晒用品，並且避免使用含鋅的防晒品。請試著防止你的寵物舔舐防晒品。

熱燒傷

熱燒傷可能是一級、二級或三級燒傷。如果發生了熱燒傷：

•撲滅所有火源。如果有電流，請確保關閉電源。

•請避免被寵物啃咬。你可能需要給寵物戴上口罩。

•用乾淨的（無菌）布沾冷水敷在燙傷處。這樣做可以防止燒傷滲透入更深的組織層次。頻繁更換敷著的布，並且要保持燒傷處冷卻潮濕。如果寵物身體上只有一個部位被燒傷，你可以把燒傷部位浸沒在冷水裡面。

•不要弄破任何燙出的水泡。

•不要在燒傷部位塗任何藥膏或是類似黃油的物質。

•不要在燒傷的地方敷冰。

•請小心將寵物轉移到獸醫處！

化學燒傷

•請避免被寵物啃咬。你可能需要給寵物戴上口罩。

•請確保周圍環境通風良好。

•如果燒傷是由於乾的化學物質引起，那麼儘可能多地把化學品刷掉。一定要小心保護你和寵物的嘴巴、鼻子和眼睛。

•請用大量溫水（不要熱水！）沖洗感染區域。請用安全設施保護你自己。

•如果化學物品不小心進了寵物的眼睛，請用清水或是無菌鹽水沖洗15-20分鐘。

•不要塗任何藥膏或是類似黃油的物質。

•不要在燒傷的地方冰敷。

•請小心將寵物轉移到獸醫處！如果可以的話，把燒傷寵物的化學品一起帶去。

煙霧吸入

所有暴露在火災里的寵物（特別是燃燒的建築物）都應該對是否吸入了煙霧進行評估。這些寵物可能：

•吸入有毒煙霧，伴隨著大量熱量，從而破壞了呼吸道內壁。

•吸入了材料燃燒產生的有毒氣體，例如塑料、橡膠或是合成物質。

•一氧化碳中毒。一氧化碳與氧氣爭搶紅細胞，從而會產生缺氧（血液中氧氣含量水平過低）。而這可能是致命的。

請小心將寵物轉移到獸醫處，從而進行評估和治療。

獸醫護理

一到獸醫診所，你的獸醫將會對寵物的燒傷程度進行判斷（雖然完整的燒傷程度通常要在事件發生1-2天後才能知道）。燒傷種類（一級、二級或是三級燒傷）、燒傷皮膚的範圍大小以及燒傷發生在身體的哪個部位，這些都會決定對寵物患者的預判和治療計劃。

受傷的寵物需要進行一次身體檢查，這將評估他的整體身體健康。對寵物進行抽血來評估動物的血細胞數量、電解質數值，以及評估他的腎臟和肝臟功能。一般情況下，獸醫會給寵物安置一個靜脈導管，從而開始輸液治療。由於燒傷範圍內的二級細菌感染很常見，獸醫通常會開出抗生素藥物，以及要求給寵物塗抗菌藥膏。獸醫還有可能開出鎮痛類藥物。

一旦完全了解了燒傷程度，獸醫會開始移除燒傷部位以及附近的壞死組織。他會與你討論手術縫合、皮膚移植或是二期癒合（讓傷口「自動」癒合）的治療措施。這可能需要幾周的時間來進行多項手術流程。

在獸醫給患者做遇診的時候，燒傷的溫度、皮膚暴露時間以及燒傷佔全身面積的程度都是關鍵因素。如果燒傷面積超過了全身的25%，通常會出現系統性的臨床表現，包括：細菌感染、休克、腎衰竭以及貧血。預后結果是比較嚴重的。如果燒傷超過了全身的50%，那麼預判結果就是程度很嚴重（有些作者建議，如果燒傷面積超過了動物全身的30%，就應當給出嚴重的預判）。如果燒傷波及到面部以及/或者外生殖器，而這些器官的功能恢復的可能性不大，那麼也應當給出嚴重的預判。

重要的是，人們應當意識到燒傷對寵物來說是種很嚴重的創傷。有了適當的護理和耐心，燒傷是可以癒合的。最終產生的創傷會是不長毛的疤痕組織。這些部位需要受到保護而不受日光直曬。

總結

燒傷和其所導致的創傷是非常嚴重的，需要立刻得到獸醫的護理。通常燒傷的程度不會立竿見影。同時，燒傷也有幾個併發症需要處理。當然，預防永遠比治療更好。從今天開始，就採取預防行動，保護你的寵物免受燒傷之苦吧。

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