小細胞肺癌初期治療,除了放化療,這樣治療,同樣可延長生存期

小細胞肺癌占所有肺癌的15%一25%,約98%歸因於吸煙引起,而其餘的則可能由環境和/或基因引起。小細胞肺癌因倍增時間快,早期發生廣泛轉移而明顯區別於非小細胞肺癌。小細胞肺癌的腫瘤倍增時間只有23天,而鱗癌的腫瘤倍增時間為88天,腺癌為161天。小細胞肺癌快速生長的特性使腫瘤患者的癌細胞易於早期轉移。若不採取治療措施,其中位生存期僅為3一6個月。

目前國內對於小細胞肺癌的治療,往往首先選用放、化療的方式進行治療,而非選取手術切除為治療手段。因為傳統的觀點認為,小細胞肺癌對放、化療敏感,因此治療的重點也相應的側重於放、化療,而非選擇手術。對於病變局限、分期較早的小細胞肺癌,其治療方法亦是如此。

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在早期小細胞肺癌行單純放、化療的隨訪中,發現其1年及3年生存率並沒有高於手術組或與手術組基本持平,而是手術組的生存率要優於單純放、化療組。手術方式對術後生存率的影響,周翔等研究了46例小細胞肺癌患者,行肺葉切除術者,其1,3,5年術後生存率分別為67.7%,39.1%和19.0%;行全肺切除術者,其1,3,5年術後生存率分別為60%、54.5%和22.2%;

因此,對於I期和II期的早期小細胞肺癌患者,行肺葉切除+系統淋巴結清掃,並輔以術后輔助放、化療的治療方法應該取代傳統的僅單純行放、化療的治療方法,以達到延長患者生存期的目的。

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