腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症的區別

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後，在外力作用下，纖維環部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向後外側突出，刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。腰椎間盤突出症是骨科的常見病和多發病，是引起腰腿痛的最常見原因。

從這個腰椎間盤突出症的定義可以看出：先有腰椎間盤發生退變，隨後有了外力作用，纖維環破裂，髓核突出，刺激或者壓迫了相應的神經，出現相應的腰腿痛的臨床表現，這幾個環節是缺一不可的。發生的病因中，最最根本的是椎間盤的退變，另外損傷、妊娠、遺傳因素、發育異常等都是誘發和加重發生的原因。雖然突出的類型包括膨出型、突出型、脫出型、遊離型、Schmorl結節及經骨突出型等多種類型，但也是只有這些突出物刺激和壓迫神經后出現臨床表現，才可以診斷。

所以說，如果只有突出，而沒有神經的刺激和壓迫癥狀，是不能診斷腰椎間盤突出症的。在確定診斷時，需滿足：典型的腰椎間盤突出症的病史、癥狀、體征以及在X線平片上相應的階段有椎間盤退行性改變者才可以做出初步的診斷，還要結合X線、CT、MRI等方法，再更加準確的做出病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況的具體診斷。

隨著影像學診斷的快速發展，CT、MRI的應用越來越普遍，在影像學上的椎間盤突出檢出率越來越多，但一定要切記：單純有影像學上的腰椎間盤突出，而沒有臨床上相對應的表現，是不可以診斷腰椎間盤突出症的，也沒有必要接受相應的治療，但如果合併其它原因導致的腰腿部疼痛，需要進一步查找原因，積極治療。

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