不是所有的紫癜都叫「過敏性紫癜」

紫癜作為一種皮損表現，並不是某個特定疾病才有的表現，很多疾病都可有紫癜皮損。並且出現皮膚紫癜不一定就是過敏性紫癜。北京京民紫癜研究院的專家學者指出紫癜還有以下多種分類。

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單純性紫癜(Purpura Simplex)

本病可見於任何年齡段，兒童和青少年均·可累及，其床表現為皮膚出現瘀點或瘀斑等紫癜皮損，主要分佈在下肢，其他部位少見，皮疹大小不一，散在分佈，無自覺癥狀，也沒有全身不適。

機械性紫癜(Mechanical Prupura)

本病多見於兒童，主要表現為針尖、針頭大細小的瘀點或瘀斑，群集或者散在分佈。

常見的原因有陣咳、劇烈嘔吐、驚厥、癲癇發作，還有分娩、便秘、哭鬧、吹奏等屏氣動作。本病只要去除病因，皮損一般在數天內就迅速消退，但如再次出現以上誘發因素，可以反覆出現。由於兒童好動活潑，反覆出現這種紫癜，很多患兒家長或者部分基層醫生將其誤認為是過敏性紫癜反覆發作。

色素性紫癜性皮病(Pigmentary Purpuric Dermatosis)

這是一類以細小的瘀點性出血為特點的疾病，紫癜性皮損由於輕微毛細血管炎導致的真皮乳頭層毛細血管出血引起的。由於其反覆出現的紫癜皮損，常常容易被誤診為過敏性紫癜。色素性紫癜性皮病一般沒有系統器官受累。

毛細血管擴張症(Telangiectasis)

雖然其本質並不是紫癜，但是其外觀常常容易與紫癜混淆。鑒別兩者最有效的方法就是按壓后是否減退或消失，但是很多情況下毛細血管擴張常常合併局部出血，比如遺傳性出血性毛細血管擴張症，就會有紫癜皮損。

易挫傷綜合征(Easy Bruising Syndrome)

本病主要發生於青年女性，主要表現為大腿部的輕度紫癜。由於病因不明，常常成為「魔鬼捏挾」(devil's pinches)。患者常規檢查中凝血功能和血小板數量都是正常的，部分患者血中可有抗血小板抗體和巨核細胞增多的情況。

痛性挫傷綜合征(Painful Bruising Syndrome)

本病95%見於青、中年女性，少數男性或兒童患者。皮損非常有特異性，患者皮損常在輕度外傷、靜脈穿刺、手術或精神障礙后出現，首先局部燒灼感和刺痛感的前驅癥狀，數分鐘內出現錢幣大小甚至手掌大小的結節，數小時后出現水腫和紅斑，有自覺疼痛和觸痛，隨後逐漸轉變成瘀斑或青紫斑等紫癜表現，1周左右自行消退。

該病部分患者在數月內自行痊癒，另一些患者可持續數年。本病很容易與過敏性紫癜鑒別。

以上這些疾病都是表現為出血點或者類似出血點的皮膚病，把它們列出來是因為它們有一些共同的地方，比如它們都可累及青少年和兒童，系統檢查都沒有明顯異常，但是紫癜皮疹反覆出現，雖有各自特點，但是稍不注意就容易誤診。

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它們雖然發病率高低不一，但提示我們，並不是所有出血點樣的疹子都是紫癜，紫癜也不直接等於過敏性紫癜。紫癜作為一種常見的皮損類型，凝血功能、血小板數量和功能異常或者血管炎症變化等，都可以出現紫癜。