感冒會引發腦膜炎嗎？如何區分感冒與腦膜炎？

腦膜炎（brainfever;meningitis）是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜（頭骨與大腦之間的一層膜）被感染的疾病，通俗點來講，腦膜炎就是就是由病原體引起的疾病。

腦膜炎通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症，比如耳部、竇或上呼吸道感染，其中細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療，如治療不及時，可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症。

只有兒童才會得腦膜炎？

事實上，各年齡段的人都會得腦膜炎，但是因為免疫力比較差，腦膜炎易受細菌感染的高峰年齡組為6-18個月的嬰幼兒。約50%的細菌性腦膜炎病例發生在5歲以下的兒童中。

第二個易感染的疾病高峰期是在15歲-24歲的青少年和年輕人。隨著年齡增長，老年人免疫功能下降，影響免疫系統疾病的增加，腦膜炎的發病率在年長的人群中也有所增加。

腦膜炎有哪些種類？

細菌性腦膜炎：由細菌感染引起，常見於嬰幼兒和兒童。

病毒性腦膜炎：由各種病毒感染引起的急性炎症。

結核性腦膜炎：常由結核桿菌引起，需抗結核治療。

新型隱球菌腦膜炎：是最常見的真菌感染，病情重，死亡率高，臨床表現與結核性腦膜炎極為相似，故臨床上極易誤診。

腦膜炎有什麼癥狀？

成人腦膜炎癥狀

1.腦膜炎早期癥狀或會出現極低的血壓，尤其是流行性腦脊髓膜炎，但低血壓的現象並不僅限於流行性腦脊髓膜炎；低血壓或可會導致其他器官的供血量不足。

2.大腦組織或會腫脹，顱骨內的壓力或會增加，表現出的癥狀為意識水平有所下降、瞳孔感官反射消失，以及姿勢異常。

3.腦膜發炎或可引致腦神經異常，如出現視力障礙、喪失聽力、身體部位的動作異常（如面部表情不能自控）等。

4.需要注意的是，腦膜炎常見的癥狀有：高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位}，這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀有些雷同，這也是腦膜炎患者出現早期癥狀卻引起誤診的原因。

兒童腦膜炎癥狀

1.兒童中常見的腦膜炎是結核性腦膜炎，其早期癥狀為煩躁好哭、精神獃滯、不喜歡遊戲，還可有低熱、食慾減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦等表現。年長一些的兒童還會出現頭痛、嘔吐加劇、逐漸出現嗜睡，病情進一步加重則出現昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉鬆弛、癱瘓等，有可能會導致死亡。

2.兒童中常見的另一種腦膜炎是細菌性腦膜炎，以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要癥狀。起病急的患者，高熱可達39℃以上，有劇烈頭痛、精神差、乏力、食慾減退、嘔吐頻繁情況。發病時兒童一般是神志清醒，病情進展后可發生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向等情況。病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽風及昏迷。如果不能及時治療，兒童還會出現頸部僵硬、頭向後仰、背部僵硬、整個身體向背後彎曲似「弓」樣等癥狀。

不管是成人腦膜炎癥狀，還是兒童腦膜炎癥狀，如果不能及時給予治療，可以出現顱神經麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等後遺症。

感冒了會得腦膜炎嗎？

需要注意的是，不是所有感冒都會得腦膜炎。腦膜炎，即腦膜出現炎症，細菌、結核、病毒進入腦內，腦膜受到波及導致，所以只要引起感冒的細菌、結核、病毒不進入腦內，不波及到腦膜，就不會得腦膜炎。但如果出現腦膜炎的癥狀（如發燒、脖子僵硬、低頭困難、頭痛、噁心、嘔吐、煩躁不安、精神異常、行為異常等）時，應立即就醫。

如何從癥狀上區分腦膜炎、普通感冒及流感？

很多人包括有些醫生強調感冒后要去醫院就診，理由是普通民眾會混淆腦膜炎和感冒，這個說法是不正確的。從癥狀上，很容易區分腦膜炎和感冒，有可能混淆的是腦膜炎和流感。

腦膜炎和感冒

這兩者很容易區分，如果突然發高燒、伴有嚴重頭疼，就有腦膜炎的可能，兒童不善表達，主要看他們的精神，如果精神不好，叫不醒，對什麼都沒興趣，也不願意吃東西，就有腦膜炎的可能。普通感冒頭痛頭疼不嚴重，很少高燒，通常半天發燒半天不發燒，孩子的精神很好。這就是為什麼明白的醫生看的就是孩子的精神，只要孩子有精神就不怕，反正一旦孩子蔫得厲害，就要馬上就醫。

腦膜炎和流感

如果在流感不是很嚴重，腦膜炎比較嚴重的情況下，是能夠區分的，因為腦膜炎會出現昏睡、出皮疹、反覆嘔吐、畏光等癥狀，但如果流感很嚴重，腦膜炎處於早期階段的情況下，就不容易區分。

如果出現上述分不清腦膜炎還是流感的情況，就要去醫院，讓醫生確診一下，反正流感嚴重的話也應該去看醫生了，而且流感病毒也會引起腦膜炎。如果接種了流感疫苗，就能在很大程度上排除流感的可能。

腦膜炎會傳染嗎？

答案是不會。病毒性腦膜炎的傳播途徑主要是病毒通過破損的皮膚進入血液，或者頭部外傷導致病毒、細菌、真菌直接進入腦內，所以腦膜炎病毒不會因人與人之間的皮膚接觸，日常生活而傳染。

引起結核性腦膜炎的疾病，肺結核等可以傳染，而被傳染后是否也會發生結核性腦膜炎則不一定。也就是說，結核性腦膜炎本身不具有傳染性。

腦膜炎患者在看病時要注意提供哪些資料？

為了幫助醫生及時做出正確診斷，我們應該在找醫生看病時注意觀察和收集病人的以下資料來幫助診斷。

1.發病前2個星期有無發燒、感冒；

2.發病前是否有腦外傷；

3.發病前是否有中耳炎、牙齒周圍感染、結核病；

4.發病前是否有鼻竇炎；

5.最近皮膚有無劃破、化膿；

6.有無用激素；

7.周圍有無其他人患相似的疾病。

腦膜炎需要做哪些檢查？

醫生首先要進行檢查，注重在頭部、耳部、咽喉和脊柱周圍的皮膚，如果懷疑是腦膜炎，就要做如下檢測：

血液培養：看看是不是細菌性腦膜。

X光和CT：檢查頭部、胸部和鼻部以確定感染的情況。

脊髓穿刺：收取脊髓液看看是哪種細菌感染，如果是病毒性的話，可以做PCR確定哪種病毒。

如何治療腦膜炎？

腦膜炎雖然是一種能夠致命的疾病，但如果發現及時，並進行相對應的治療，是有很多大的幾率能夠治癒的。所以，腦膜炎患者一定要保存樂觀、積極的心態接受治療。

細菌性腦膜炎

細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病，應立即治療。癥狀出現就應馬上去急診。常規治療如果患上腦膜炎，應立即到醫院就醫直至感染完全被根除，大約需2周時間。如果已經感染上細菌性腦膜炎，將會使用大劑量抗菌藥物，可能用靜脈注射。抗生素被廣泛採用治療細菌性腦膜炎。

病毒性腦膜炎

病毒性腦膜炎則沒有什麼有效的治療方法，大部分病人在7到10天內自愈，如果確定是皰疹病毒感染，可以用抗病毒藥物。用抗生素是無效的。

結核性腦膜炎

對結核性腦膜炎患者通常會採用抗結核治療，異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇及鏈黴素是治療結核最有效的聯合用藥方案。激素治療常常用於腦內壓力增高，減輕低燒、夜間出汗、乏力等癥狀，消炎、減輕腦內水腫。此外，對腦內壓力增高的患者還會進行降低腦內壓力治療，可以選用 20% 甘露醇、甘油果糖，同時及時補充丟失的水分。

新型隱球菌腦膜炎

對新型隱球菌腦膜炎患者通常會採用抗真菌治療，兩性黴素 B、氟康唑、5-氟胞嘧啶都是目前用來抗真菌的常用藥物，其中兩性黴素 B 是目前藥效最強的抗真菌藥物，常建議與 5-氟胞嘧啶聯合治療；氟康唑為廣譜抗真菌藥物，對新型隱球菌腦膜炎有特殊療效，5-氟胞嘧啶單一用藥療效差，且容易產生耐葯，與兩性黴素 B 合用可增強藥物療效當患者腦內壓力增高時可選用 20% 甘露醇、甘油果糖減低腦內壓力。

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