一動脖子就頭暈，怎麼辦？
本期主講嘉賓：李邁
李邁 主任醫師
北京德爾康尼骨科醫院專家團脊柱外科首席專家、北醫三院主任醫師、脊柱外科研究生導師。
擅長：脊柱外科，重點為頸椎疾患和腰椎疾患。包括頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎畸形、頸椎創傷；腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等。
頸椎病，不僅僅是頸椎不舒服那麼簡單，還有很多人會出現眩暈的情況。所謂眩暈，是指感覺周圍物體或自身在旋轉、升降和傾斜。比如醉酒、暈車，或看到自己心儀的男神、女神，都容易出現這種情況。但如果您的眩暈經常在轉頭時出現，同時伴有：
頸椎不適
失眠
記憶力減退
心慌（排除心臟問題）
胸悶（排除呼吸系統問題）
眼睛乾澀
耳鳴
身體一側出汗或感覺發涼
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那麼，您要考慮自己是否患上了頸性眩暈。
顧名思義，所謂頸性眩暈就是頸部的病變引起的眩暈。目前頸性眩暈的病因還不是特別明確，但可能和椎動脈供血不足有關。
椎動脈是一條貫穿於頸椎，往頭部供血的血管，當椎動脈被擠壓或出現異常后，就會出現腦供血不足的癥狀。原因主要有以下兩種情況：
1
椎動脈型頸椎病：
頸椎的病變組織直接壓迫椎動脈，導致椎動脈管腔變細，供血量減少，出現腦供血不足的癥狀。
2
交感型頸椎病：
頸椎的病變組織引起交感神經功能改變，刺激椎動脈，導致椎動脈痙攣，出現一過性的供血不足，當刺激消失后，癥狀馬上緩解。
一、臨床表現
1
頸性眩暈為發作性眩暈，有時伴有噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當頭部過度後仰或轉動某一方位時發生，停止後仰或扭轉時，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。頸性眩暈多發於40歲以上，男女無明顯差別，血壓基本正常。突然發病，常於晨起或午休後起床或轉頭突然出現眩暈。
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2
頭痛多為後枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放射痛。有人常年服用止痛藥或疑為頭部有腫瘤病變。
3
猝倒：突然的摔倒。
4
腦幹癥狀肢體麻木、感覺異常、嚴重者可出現對側肢體的輕偏和對側顱神經癥狀。還可以出現吞咽困難、反嗆、咽反射消失、聲音嘶啞、眼肌麻痹、復視、視物不清、Horner征等。
二、檢查
1
X線可見頸椎椎體、椎間盤、鉤突關節退變和項韌帶鈣化，頸椎生理曲度變直等改變。
2
頸部血管造影，可以清楚的看到椎動脈的供血情況，尤其是頭部轉動時椎動脈造影的情況。
三、治 療
對於這方面的治療，李邁教授非常有經驗，他說，不同的患者、不同的程度，治療方式也不一樣。一般經過專業治療，患者基本都是可以恢復的。
1
卧床休息。
2
藥物
急性期適當用血管擴張劑，李邁教授尤其推薦使用頸椎三號來治療該病，很多患者通過服用頸椎三號可以有效治癒或改善病情。
3
理療
緩解肌肉痙攣，消除局部無菌性炎症。
4
椎管內硬膜外封閉
椎管硬膜外封閉是非常好的一種診斷和治療的方式。是通過在頸椎部位注射藥物，達到確診和治療頸性眩暈的方法。通過這種方式，李邁教授治癒了無數此類患者。
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手術治療
經各種保守治療無效者，骨質增生嚴重，頸椎管狹窄症等需手術治療。
李 邁
出診時間：周四下午
預 約 電 話 0 1 0- 5 2 7 1 3 3 6 6
本文校稿醫生：
邢 斌
北京德爾康尼骨科醫院副主任醫師
擅長：脊柱疾病、關節僵硬及矯形骨科、骨質疏鬆、足踝外科
出診時間：周一下午、周二下午、周五上午