唾液的來源與功能

牛忠英教授 ，解放軍306醫院，全軍口腔中心

口腔中的唾液來自涎腺又稱唾液腺。涎腺主要有腮腺、頜下腺和舌下腺三對大涎腺，還有分佈於唇、頰、齶及舌等處粘膜中的小涎腺。由上述涎腺分泌的混合液稱作唾液。

《世說新語》中曾經記載，「魏武行役失汲道，軍皆渴，乃令曰：『前有大梅林，饒子，甘酸可以解渴。』士卒聞之，口皆出水，乘此得及前源。」望梅止渴的故事是大家都熟知的。唾液真的有如此神奇的力量嗎？要正確回答這一問題，有必要先對唾液進行了解。

為什麼唾液可以止渴呢？原來唾液中有99.4%是水，而固體物質只佔0.6%（其中有機物約佔0.4%，無機物約佔0.2%）。唾液中的有機物主要為粘蛋白，唾液中的無機物主要有鈉、鉀、鈣、氯化物、碳酸氫鹽和無機磷酸鹽等。唾液中還可混有脫落的上皮細胞、細菌、白細胞和齦溝液。

唾液分泌的調節完全是神經反射性的，包括非條件反射和條件反射兩種。食物對口腔的機械、化學和溫度等口腔粘膜神經感受器直接刺激引起的唾液分泌屬於非條件反射性的，屬於先天性的。食物的形狀、顏色、氣味以及進食的環境等通過視、聽、嗅覺刺激也能引起唾液分泌，這種屬於條件反射性的分泌。條件反射性反映是後天所獲得的。「望梅止渴」就是條件反射性唾液分泌的典型例證。

口腔中的唾液對身體健康有著許多積極的作用，主要體現在以下幾個方面：

（1）幫助消化作用：唾液內含有多種酶如澱粉酶等，這些酶能將食物中的澱粉成分進行分解，有助於食物的消化和吸收。

（2）促進溶媒作用：唾液作為食物的水溶劑或載體，使之在咀嚼過程中容易彌散，並與舌部的味蕾接觸而使舌頭更易感知食物味道，增加食慾。

（3）保護和潤滑作用：唾液中粘蛋白吸附口腔粘膜表面形成的薄層彈性膜，有保護組織對抗脫水、阻止外源性刺激物進入粘膜內的作用，同時還可以潤滑唇、頰、舌等，使之在咀嚼、吞咽、言語等運動時更加自由，順暢。

（4）清潔口腔作用：唾液能機械性地沖洗口腔粘膜和牙齒，將附著其上的食物碎屑及細菌衝掉，維護口腔清潔。

（5）抗菌作用：唾液中含有的溶菌酶等物質能阻止來自空氣或水中的多種細菌生長，唾液中的其他抗菌因子如唾液中的免疫球蛋白等物質能阻止細菌的附著，抑制其生長，甚至對某些細菌還有一定的殺滅作用。

（6）稀釋和緩衝作用：唾液與進入口腔的食物混合，起軟化和稀釋食物作用，在進食溫度方面唾液還起緩衝作用。唾液中含有較高濃度的碳酸氫鹽等，對消化道粘膜起到保護作用。

（7）粘附與固位作用：唾液本身具有粘著力，與嚼碎的食物混合，將食物顆粒粘成食團，便於吞咽。對於全口無牙者需要鑲戴全口假牙（學名為全口義齒）時，存在於全口義齒基托組織面與牙槽嵴之間的唾液可增加全口義齒的附著力，從而增加義齒的穩定和固位作用。

（8）縮短凝血時間：血液與唾液混合后，則凝血時間縮短，其縮短程度與混合程度比例有關。血液與唾液之比為1：2時，凝血時間縮短最多，因此，口腔內創面的凝血時間和癒合都比其他部位更快些。

（9）排泄作用：血液中的異常或過量成分，常可通過唾液排出。如過量的汞、鉛等重金屬元素，碘也主要從唾液中排出。當腎功能弱而少尿時，部分尿素、糖尿病患者血液中過多的葡萄糖也常可由唾液中排出。循環血液中的感染物質也可在腺體無病變時進入唾液。肝炎病毒，艾滋病病毒均可通過唾液傳播。

（10）其他作用：下頜下腺分泌唾液腺激素，腮腺分泌腮腺素，這些激素除具有維持上述腺體的正常分泌活動外，還具有調節鈣的代謝，促進骨和牙齒硬組織發育等作用。