孩子新牙黃，警惕牙釉質發育不全！

我孩子的牙齒怎麼長得這麼丑？本來長得好好的乳牙，換牙后，門牙變得又黃又大！讓我的孩子活像只「醜小鴨」！

面對周圍媽媽的抱怨，你是不是覺得深有同感，是不是也用遍了電視廣告推薦的各種美白牙膏，補遍了鈣鐵鋅硒維生素，收效卻甚微，每天監督孩子重點刷那幾個「大黃牙」卻一點效果也沒有？

答案是大部分兒童乳牙長的潔白而新牙發黃，這竟然是一種正常的生理現象！

牙齒從外到內由牙釉質、牙本質和牙髓三部分組成

這是為什麼呢？恆牙鈣化的程度比乳牙高，牙釉質的透明度比乳牙好，而牙本質的顏色偏黃，在「透明」狀態下黃色牙本質透出來，當然會顯得牙齒黃。相應的，乳牙鈣化程度低，牙釉質就像一塊「磨砂」玻璃，透不出黃當然顯得白。因此，一般情況下恆牙比乳牙略黃。

但是也要注意，這種黃應該只是相對於乳牙白的一種淡黃，如果牙齒確實黃得比較厲害，那還是要引起重視，前往正規口腔醫院就診，檢查是否有病變。其中最需要警惕就是牙釉質發育不全。

何為牙釉質發育不全？

牙釉質發育不全和牙釉質鈣化不全均屬於牙釉質發育異常，是牙齒結構異常的一種疾病，是由牙釉質基質形成時的障礙造成。其病因有局部性、遺傳性及全身性。牙釉質發育不全是牙釉質形成的量減少，而不是礦化質量的減低。

牙釉質發育不全的表現？

釉質發育不全的牙面顏色會發生改變，可呈白堊色或棕色。牙面可有淺溝，窩狀凹陷或帶狀橫紋。嚴重的則會出現釉質的大面積缺失，后牙牙尖缺損，會繼發冷熱敏感癥狀和齲壞。

牙釉質發育不全的原因？

1．全身營養失調：特別是鈣、磷、維生素A、D、C的不足或缺乏。

2．全身疾病：小兒的發皰性疾病如水痘、猩紅熱可使造釉細胞發育發生障礙，嚴重的消化不良也可成為釉質發育不全的原因。因乳牙的釉質鈣化是從孕期到出生一年內發育完成，恆牙胚的鈣化大部分都是在孩子出生後到三歲之間發育完成。因此孕期和嬰幼兒期的疾病是容易發生釉質發育不全的時期。

3．乳牙的根尖周炎症感染：當乳牙根尖周炎反覆發作時，乳牙根分歧下或根尖部分的牙槽骨在炎症細胞的作用下吸收，與其下正在礦化的恆牙胚相接觸，影響繼承恆牙表面釉質的礦化造成釉質發育不全。

4．乳牙的牙外傷：乳前牙常見。恆切牙的牙胚位於乳牙的齶側與乳牙的根尖部很接近，乳牙外傷致冠折露髓或日後牙髓壞死引起的根尖部炎症可影響恆牙胚。嚴重的外傷如牙齒嵌入性移位也可能影響恆牙的發育。

5．遺傳因素：家族中幾代成員連續出現釉質發育不全的患者。

釉質發育不全是牙齒髮育受到障礙留下的紀錄，不是患兒現在的健康狀況。所以對患兒現在再補充鈣和維生素治療已經無治療意義。重要的是孕期及嬰幼兒時期的保健可預防釉質發育不全的出現。

牙釉質發育不全的牙該怎麼辦？

1.加強婦幼保健工作，搞好優生優育，從胚胎到出生后直到7歲，特別注意母體和兒童的營養和健康，預防全身感染和乳牙根尖周感染。

2.定期口腔檢查，未成年人建議每3-6個月到專業的口腔醫院檢查一次，替牙期的孩子最好3個月就檢查一次，方便口腔醫生髮現早期的口腔問題及時處理。

3.注重日常的口腔保健，養成早、晚刷牙，飯後漱口的習慣。發現乳牙齲齒要及時治療。

4.確診存在牙釉質發育不全的孩子，一定要加強牙齒的口腔衛生保健，調整飲食結構，定期到口腔醫院複查，並由專業的口腔醫生根據牙釉質發育不全的程度，進行相應的治療。