美容整形疼不疼

美容整形的季風吹暖了眾多女士的愛美之心，每個人可能想著藉助醫療美容的手段改善自己的某一點或者某一部分，以更加光鮮動人。可是，激動之餘會有很多擔心，比如疼痛。今天就跟大家說說美容整形中的疼痛問題。

（一）我們為什麼會痛？

疼痛雖然是一種不愉快的感覺和情感經歷，但在億萬年的進化中，疼痛是大自然賜予我們的一種保護性本能。正因為我們能感知疼痛，才能對傷害性刺激產生反應進行適當的保護。但疼痛畢竟不是好滋味，沒有人喜歡疼痛。

（二）哪些情況會產生疼痛？

我們的組織（皮膚、肌膜、關節囊、韌帶、肌腱、肌肉、血管等處）存在著很多感受器，當醫療美容的刀、針、聲、光、電等手段作用於肌膚時，會興奮相應感受器，產生疼痛。

1打針：日常醫療活動中很多情況需要打針（靜脈輸液、肌肉注射、皮試）。在醫療美容中常見的有兩種：

一是注射麻藥，手術都是在麻醉狀態下（局麻或者全麻）進行的，但麻醉是從打針開始的（直接打到術區，打到術區的支配神經，打到硬膜外……），針刺入皮膚的時候會痛。同時由於整形美容手術常常採用腫脹麻醉，所注射的麻藥量比較多，因此推注藥物的時候會有脹痛，這在局麻抽脂的時候尤其明顯。經驗豐富的醫生會在注射層次、注葯速度、順序等方面加以注意，能夠大大減輕此過程中的疼痛。

另一種情況就是微整形的肉毒素注射和透明質酸注射，由於注射美容採用的都是專門的注射器，一般入皮不是太疼。但是透明質酸有一定體積，當在真皮內注射的時候，可能會產生一定程度的脹痛，就跟做皮試一樣。

此外，還有一種注射，就是面部脂肪填充，有時需要填充的部位比較精細，為了減少注射麻藥引起的局部變形，好多醫生會直接進行注射，此時是比較疼痛的。

2術區疼痛 由於手術的時候麻藥已經起作用，所以刀割之痛我們一般體會不到。當麻藥藥效消退後，術後會產生一定程度的疼痛。疼痛程度隨手術的部位、手術項目的不同而異。有些是單純的刀口疼痛，比如雙眼皮；有些是刀口雖小，但術區較大，疼痛不僅僅局限於創口，整個術區會痛，比如抽脂；還有些植入一定體積的假體，組織適應需要有個過程，會有脹痛，比如皮膚擴張器植入術、隆鼻術。有時疼痛不是單純手術創傷引起的，如術后出血引起血腫時的脹痛，常見於頭面部手術，如果疼痛劇烈說明出血較多，需要採取措施及時清除血腫。術后疼痛一般在術后當天比較明顯，之後逐漸減輕。

3.換藥、拆線等引起的疼痛。去除紗布的時候，此時由於術后滲血滲液發生粘連，可能會疼痛。換藥時，如用酒精消毒可能會有刺激性疼痛。如果術後放置引流管，術后1-3天需要拔除，在拔除管道的時候也容易產生疼痛。拆線的時候，當線從組織抽出的那一刻也會感覺疼痛。

此外，由於很多手術需要加壓包紮，有時有些骨頭突出的部位或者耳廓容易受壓而產生疼痛，如果疼痛明顯要及時告知醫生進行調整，以免引起缺血甚至壞死。

4.激光治療：多數激光美容項目都或多或少的產生疼痛。比如光子嫩膚，治療過程中會有橡皮筋抽彈或者小針刺的感覺；激光點痣的時候也會有針刺並灼熱的痛感；激光治療紋身、胎記則可能更疼。很多高能量單次治療的項目（如射頻、超聲緊膚）也比較疼痛，需要外敷麻藥甚至全麻。當然，低能量多次治療的項目則完全無痛。

（三）疼痛的對策：

首先，大家要有個良好的心理狀態，對治療及其相關的疼痛要有個合理期待。醫生也會盡量的注重細節的完善，減少疼痛，讓整個過程盡量舒適。但是疼痛，有時卻是難以避免的。對於一個成人，多數疼痛都是可以忍受的。同時，那麼有哪些方式可以緩解疼痛呢？

1.治療前採取合適的麻醉：

（1） 外敷麻藥膏 注射、激光等治療前可以在治療區塗抹麻藥膏（如利多卡因乳膏），作用一個小時可以基本消除刺皮的疼痛，但是對於深達真皮深層、甚至更甚的操作，外敷麻藥膏的作用有限。

（2） 選擇合適的麻醉方法：這個要主刀醫師、麻醉師、手術項目共同決定了麻醉的方式，良好的麻醉是無痛的重要保障。

2.治療后可以應用必要的冷敷、藥物：

（1）口服鎮痛葯：常用於術后當日夜間，鎮痛葯分三級，一般術后鎮痛藥用一、二級的就足夠了（一級屬於消炎鎮痛類，如布洛芬，洛索洛芬等；二級的為非鴉片類，如曲馬多，還有一二類複合劑型如科洛曲），注意二級及以上藥物為處方葯。

（2）鎮痛泵：常用於住院較大手術術后鎮痛，裡面有多種成分，鎮痛、止吐等。

（3）冷敷：很多門診治療后的疼痛可以為冷敷緩解，如激光治療后。同時冷敷還能減輕組織腫脹。

此外，還可以通過影音娛樂等手段轉移注意力，以度過最難熬的時刻。