嘴角起泡,不是上火

時至今日,「上火」這個古老的概念,依然徘徊在中國人的觀念中。

很多外國人都不理解,為什麼中國人吃什麼都上火,似乎這是一種只存在於亞洲人體內的神秘元素。

到底什麼是「上火」?

很多人以為上火是一個中醫說法,其實中醫理論中並沒有上火這個概念。上火其實是一個民間的說法,這也就意味著它很難給出明確的定義。

「上火」廣義上講可以理解成:身體受到各種刺激,從而產生「火或熱」的病症反應,比如在皮膚或體表體腔(如口腔、鼻腔、肛門等)出現的粘膜腫痛。

長包、腫痛、灼燒感……這些都可以一以概之為「上火」。

嘴角長泡是炎症

炎症反應分為感染性炎症、非感染性免疫性炎症和神經源性炎症。這三種炎症機制,即使不能解釋全部上火現象,也幾乎涵蓋絕大部分。

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由於中醫沒有病原體感染的理論,現代醫學理論中的感染性炎症在中醫基本上可以都歸於溫病和熱病,對於沒有很好描述和命名的,在民間則基本可以歸於上火或無名腫痛。

比如單純皰疹和帶狀皰疹。幾乎所有解釋上火的文章都拿嘴角、舌頭起泡來舉例,其實也就是口腔和口周單純皰疹。

單純皰疹是病毒感染導致的皰疹性炎症。這種病毒感染是終生性的,人群中感染率極高,據WHO估計,2012年全球50歲以下人口中的67%有感染。

只是,被感染的絕大多數人在絕大多數時候並不發作,屬於無癥狀的感染。偶爾的免疫力低下會導致單純皰疹的發作,造成口腔粘膜(包括舌)和周口皮膚皰疹性炎症,即使不經治療,1~2周內也會自行痊癒。

這種病毒感染率雖然很高,傳統醫學卻一直缺乏認識,民間自然就將這種常見的「無名腫痛」歸於「上火」範疇,認為是自己吃了什麼造成的。

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口腔潰瘍也是炎症

除了外來的病毒會造成炎症反應,人體自身的抗原和組織也會被誤認成外來入侵者,導致炎症,這種情況被稱為過敏(炎症)反應和自身免疫性炎症反應。

中醫對這類病症一直缺乏認識,其中很多都會被民間歸在「上火」之列——比如口腔潰瘍、嘴唇嚴重乾燥脫皮(唇炎)等。

辣椒給你帶來的火與痛

嘴角長泡不一定是因為你吃了什麼,但吃下太多辣椒,的確會讓你看起來像「上火」。

很多人吃了很辣的辣椒后,口腔黏膜會感覺火辣辣的疼,甚至會充血腫脹。之後,肛門、甚至尿道也會感覺到這種辣疼。即使沒有損傷的皮膚,接觸到辣椒也會感受到舌頭辣得疼。

痔瘡患者吃了太多辣椒還會誘發出血,甚至沒有痔瘡的人也可以出現肛門出血。有的人還會出現鼻出血,牙齦出血。

這種現象主要是因為辣椒素的存在。

辣椒素是辣辣椒中的刺激性成分,它帶來的辣不是一種味覺,而是一種熱痛覺。辣椒素會刺激一些神經,使其分泌一些肽,擴張血管、增加毛細血管的通透性,導致血漿外滲引發腫脹——最後就會讓你紅腫熱痛、渾身長包。

這樣的反應也被稱為「神經源性炎症」,它和普通炎症的不同之處在於,它並不牽涉到免疫系統,而是因為由刺激性的物質導致。

除了辣椒素,乙醇、類胰蛋白酶、樹脂毒素、大蒜素、姜油、芥子油等都可以引發神經源性炎症,它們剛好對應了我們常說的幾種「上火」食物:酒精、菠蘿、蒜頭、生薑……

無需治療的「上火」

炎症反應是人體防禦機制的核心環節,神經源性炎症是它的延伸。這不僅保障了你的身體能抵抗感染性病原體,也能對那些具有潛在危害性的刺激性物質做出反應。

很多其他常見的食物上火也可以用這種機制解釋。

比如,含糖量高的水果會引發口腔滲透壓升高,而過酸的水果又會降低口腔的PH值,這些都會引發神經源性炎症。

總之,凡是被身體識別為具有現實或潛在傷害性的因素,都可以激發神經源性炎症。食物中如果含有這裡物質當然就可以引起「上火」。

但這些反應並非是壞事,一方面它們反應輕微,是暫時的,不需要任何治療,也無需擔心。

這些紅腫疼痛反應有的是無需治療(如嘴角長泡),有的是根本沒有有效的治療方法(比如吃辣菊花疼),一切宣稱可以「下火」「祛火」的方法和藥物都是騙人的。

但同時,這些反應也是你的身體發出的警示信號,提醒我們注意不要貪食,保持節制。

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