腹痛難忍,闌尾炎到底要不要動手術治療?

闌尾炎一發作就是疼得要死的疾病,一般我們常見的癥狀就是腹痛,發熱,所以我們生活要注意腹痛到底是不是闌尾炎,下面來了解了解闌尾炎的癥狀,還有要不要手術治療?

常見的闌尾炎癥狀

典型闌尾炎有腹痛,發熱,胃腸道癥狀及腹肌緊張四大癥狀。開始時臍周圍痛,經幾小時或半天左右轉移到右下腹部。轉移性右下腹痛是急性闌尾炎最重要的特徵。而且當用手觸壓麥氏點時,會有局部壓痛和反跳痛(手指壓迫后突然鬆手時出現的劇烈的疼痛)。一般發病幾個小時后即可發熱,可能伴有噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。

典型的急性闌尾炎常痛在中上腹或臍周,數小時候轉移到右下腹。將肚臍和右髂前上棘的連線分成三條相等的距離,找到靠近右髂前上棘處的1/3交界點,用手指按壓有明顯的壓痛,突然放開的一剎那更痛(反跳痛)。不典型的闌尾炎腹痛部位也有區別,如盲腸后位闌尾炎疼痛在側腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區,肝下區闌尾炎可引起右上腹痛,極少數左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。

Advertisements

闌尾炎治療方法

有些情況下闌尾炎還是應先採用非手術治療,如妊娠早期和晚期的急性單純性闌尾炎,為了避免手術可能引起的流產或早產,應先爭取保守治療,若打針吃藥不能奏效,再考慮手術。

又如年老體弱病人或伴有其他嚴重器質性疾病存在手術禁忌證者,也是先行保守治療,不得已才冒險手術。再如有其他更重要的手術在前或者在後的疾病患者。最後,如果闌尾炎發病已經超過72小時者,一般首先選擇非手術治療。不過長期來看,還是需要手術治療。

手術治療的方法是切除闌尾、閉合盲腸。一般簡單易行,麻醉一般採用連續硬脊膜外麻醉,小兒可採用全麻。切口多取右下腹斜切口(即麥氏切口)進入腹腔,切口一般長3~7cm,單純性闌尾炎可以用較小切口完成。尋找到闌尾后,可用闌尾鉗夾其末端系膜把闌尾提出腹膜外切斷結紮后,縫合腹膜,用生理鹽水沖洗切口。手術時間約為2小時左右。

Advertisements

闌尾炎術后護理

術后飲食及活動不必特殊限制,病情較輕者,術后當日即可坐起,次日可進食,5~6日後即可拆線。

患者早期活動,避免腸粘連或是便秘,可預防性使用抗生素。病情較重者,麻醉恢復后取半卧位,繼續抗感染治療,腸蠕動恢復後進流食。

觀察切口及引流情況,及時更換敷料,腹腔引流一般在術后3~5d內逐步拔出。飲食應以少食多餐,以清淡食物為主,忌辛辣食物。

Advertisements

你可能會喜歡