加強口腔自我保健預防口臭

研究證明,清潔舌面可降低36%~50%的VSC,VSC水平可以在刷牙、刷舌,並用清水漱口后的1h內顯著降低,刷牙同時刷舌面與單純刷牙相比能更有效地減少口臭。Bordas等對19名受試者採用肓法、交叉試驗的方法評價單純刷牙、刷牙加刮舌、刷牙加高速真空注射器沖洗舌面(沖洗液為含抗菌作用的漱口液)這3種方法對舌面細菌的影響,結果顯示無論是否使用含抗菌作用的漱口液,清潔舌面均可有效減少舌面的細菌數量和種類,而且每天使用時差異才有統計學意義,因此推薦將舌清潔作為常規口腔衛生措施。Gilmore等。20研究發現進行2周舌清潔后,無論從舌苔還是新生成的牙菌斑中均不能分離出生物體,分析認為舌清潔可以同時減少菌斑微生物的數量和種類。Quirynen等在對無牙周病的受試者採用2周的刷舌或刮舌試驗中檢測到舌苔數量顯著降低,但舌面細菌的數量減少較小,提出舌清潔的主要作用是清除腐敗、壞死的有機物和細菌賴以發揮作用的環境,而對減少口臭致病菌數量的作用有限。

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使用機械方法清潔牙齒,如刷牙、使用牙線或牙籤能夠減少口腔中的細菌及其代謝產物的數量,因此,通常被認為可以間接減少口臭的發生。但研究顯示,單獨刷牙對於減少口臭不是十分有效。在無齲病、牙周疾病和舌苔的受檢者中,單獨刷牙與不刷牙僅用清水漱口相比,對減少晨起口氣中VSC的含量並無顯著差異。Favefi等的一項盲法、交叉研究中對不同口腔清潔方式對口臭感官值和VSC值的影響進行評價,受試者交叉採用4種口腔清潔方式,第1組為刷牙,第2組為刷牙+使用牙線,第3組為刷牙+刮舌,第4組為刷牙+刮舌+使用牙線,結果顯示第3、4組降低口臭感官值和VSC值的作用均顯著高於第l、2組,差異有統計學意義。但也有研究表明舌苔多少與口腔衛生狀況呈正相關,同時鑒於刷牙對於預防口腔疾病的重要作用,臨床上仍將清潔牙齒作為預防口臭的措施對患者進行指導。菌斑在義齒上十分常見,易導致義齒異味,更換新義齒和有效實施自我口腔衛生管理后VSC的水平可顯著降低。

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