陰道毛滴蟲的病原性檢查

1.陰道分泌物:是女性生殖道分泌的液體，俗稱「白帶」，主要來自宮頸腺體，前庭大腺，此外還有子官內膜、陰道粘膜的分泌物。常用於女性生殖系統炎症，腫瘤及雌激素水平的判斷。

在生理狀態下，女件生殖系統由於陰道的組織解剖學和生理學特點，其對外界病原微生物的侵襲有較強的防禦能力。青春期后，由於雌激素的影響，陰道上皮由單層變為復層。上皮細胞除內底層外，均含有多少不等的精原，同時受卵巢功能的影響，呈周期的變化及脫落。脫落後的細胞破壞釋放出精原，經陰道桿菌作用，將糖原轉化為乳酸，使陰道內PH保持在4~4.5之間，在此環境中只有陰道桿菌能夠生存，其他雜菌的生長繁殖則被抑制。因此，健康婦女陰道本身的自凈作用形成了自然的防禦功能。如自然防禦功能遭到破壞，則病原菌侵人，導致陰道炎症等病變發生。幼女及絕經後婦女，因缺乏雌激素作用，陰道鱗狀上皮菲薄，細胞內糖原減少或缺乏，陰道內也無陰道桿菌生存，pH 高達7.0 左右，此時陰道抵抗力低，較易受病原微生物的侵襲。

陰道分泌物標本由婦產科醫師採集。陰道標本採集前24小時禁止性交、盆浴、陰道檢查，陰道灌洗以及局部用藥，以免影響檢查結果。取材所用消毒的刮板、吸管或棉拭子必須清潔乾燥，不粘有任何化學物質或潤滑劑，陰道窺器插人前必要時可用少許生理鹽水濕潤。根據不同的檢查目的可自不同部位取材，一般採用生理鹽水浸濕的棉拭子自陰道或陰道穹後部，宮頸口等處取材，製備成生理鹽水塗片直接觀察陰道分泌物，或製備成薄塗片，經固定染色后，進行腫瘤細胞或病原微生物檢查。

2.陰道毛滴蟲，為寄生於陰道的致病性原蟲，呈梨形，大小為白細胞的2~3 倍，前端有4根前鞭毛，生長的最適PH 為5.5~6.0,適宜溫度為25~42攝氏度。蟲體以上皮細胞糖原為營養物質，可直接分裂繁殖，並能通過性接觸或污染的毛巾、游泳服、浴巾等物品交叉傳播，可引起滴蟲性陰道炎。

檢測方法 最常用的檢查方法一般為濕片直接顯微，亦可對塗片進行染色法檢查，以及用免疫法檢查或體外培養等。

(1)直接除片法: 將陰道分泌物與少許生理鹽水混合除片，高倍鏡下觀察。直接混片高倍鏡是目前臨床實驗室中最常用的看到蟲體即可作出診斷，但由於受溫度、塗片厚薄及檢查者水平的影響，其陽性診斷率較低。為能在鏡下觀察到陰道毛滴蟲的活動，在標本送檢和檢查時均應注意保溫。

（備註:檢驗結果，應結合臨床，謹遵醫囑。）歡迎大家關注我，每天更新醫學檢驗的小知識。