癌症的必經之路—化療
化療一詞由化學和治療組成，因此化療即為採用藥物控制癌症生長。目前採用的藥物有多種，各種葯損傷癌細胞的機制不同。化療是多種治療癌症的方法之一，可以單獨和與手術或放療聯合應用。
接受化療的方法取決於醫生所開具的葯，給予化療的方法一般為口服、靜脈注射、皮膚或肌肉注射、或與某種溶液混合后在1/2或更長的時間內進入患者的靜脈。
化療時間與間隔的因素很多，包括所採用的化療葯種類，癌細胞對化療的反應以及副反應等這些都會有影響。一般化療是4到6個療程。一個療程基本上是21天。
化療具備的條件
1.必須是細胞學或組織學確診為癌症
2.白細胞計數：≥4.0×10^9/L ，血小板計數：≥80.0×10^9個/L.，血紅蛋白≥100g/L。
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3.血清膽紅素<20.5umol/L，血清丙氨酸基轉移酶(ALT)或天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)≤正常值的2倍，血清肌酐<132umol/L，血清尿素氮(BUN)<7.8mmol/L
4.機體功能狀況正常(Karnofsky生活功能指數在60分以上);無其他嚴重併發症
單一化療
腫瘤的治療是一種綜合性質的治療，單一的治療方法並不能徹底的殺死癌細胞，化療在治療過程中能夠大量的殺傷癌細胞，但是這種治療方法應用這麼多年來，發現它有很大的治療缺陷。
具體表現在化學藥物對殺滅癌細胞並無特異性，殺滅癌細胞的同時也殺死正常細胞，過度化療會縮短患者生存時間;部分腫瘤對藥物不敏感，採用化療沒有臨床價值。化療不可能徹底殺死體內所有癌細胞，在一定的時間內癌細胞還會複發或轉移。
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聯合化療
腫瘤細胞的耐藥性是癌症化療失敗的主要原因。
近年來，用【聯合化療】的方法解決腫瘤細胞的耐藥性問題取得了很大的進展。雖然需對腫瘤細胞可能對聯合化療中使用的一種或兩種藥物有耐藥性，但對聯合化療中所有的藥物都具有耐藥性的可能性低。
另外，聯合化療可以通過使用無交叉耐藥性的藥物，從而降低藥物的毒副作用，提高療效。
常見化療藥物
一是根據藥物的來源和化學結構，分為烷化劑、抗代謝葯、抗癌抗生素、植物類、激素類和雜類等。
烷化劑：如重金屬(如順鉑)
抗代謝葯：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤
抗癌抗生素：阿黴素、柔紅霉素
植物類：長春新鹼、長春花鹼
激素類：地塞米松、雌激素、孕激素
雜類：達卡巴嗪
順鉑副作用：
(1) 骨髓抑制：主要表現為白細胞減少，血小板減少相對較輕。骨髓抑制一般在3周左右達高峰，4~6周恢復。
(2) 胃腸道反應：如食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉等，一般靜脈注射1~2小時后發生，持續4~6小時或更長，停葯后3~5日消失，但也有少數病人持續1周以上。
(3) 腎臟毒性：是最常見又嚴重的毒性反應，也是劑量限制毒性，重複用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張，出現透明管型，血中尿酸過多，常發生於給葯后7~14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的;但劑量過大或用藥過頻，可導致藥物在體內的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產生腎功能衰竭，甚至死亡。
(4) 神經毒性：一些患者表現的頭昏、耳鳴、耳聾、高頻聽力喪失;少數人表現為球后神經炎、感覺異常，味覺喪失。
(5) 過敏反應：在用藥后數分鐘可出現顏面水腫、喘氣、心動過速、低血壓、非特異性丘疹類麻疹。
(6) 電解質紊亂：低血鎂較為常見，低血鈣亦較常見，二者同時出現時則發生手足抽搐。
(7) 其他反應：少數患者出現心電圖ST-T改變，肝功能損害。
阿黴素副作用：
1.常見脫髮、骨髓抑制、口腔潰瘍、食慾減退、噁心甚或嘔吐。
2.少數患者注射該品后原先的放射野可出現皮膚髮紅或色素沉著。
3.白血病和惡性淋巴瘤患者應用該品時，特別是初次用該品者，可因瘤細胞大量破壞引起高尿酸血症，而致關節疼痛或腎功能損害。
4.該品具有心臟毒性，可引起遲發性嚴重心力衰竭，有時可在停葯半年後發生。
氟尿嘧啶
1 胃腸道反應有食欲不振、噁心、嘔吐、口腔炎、胃炎、腹痛及腹瀉。嚴重者有血性腹瀉或便血，應立即停葯，給以對症治療，否則可致生命危險。
2 骨髓抑制可致白細胞及血小板減少。
3 注射部位可引起靜脈炎或動脈內膜炎。
4 有脫髮、皮膚或指甲色素沉著等。
5 偶見對腎及心肌功能的影響。
6 本品能生成神經毒性代謝物——氟代檸檬酸而致腦癱，故不作鞘內注射。
7 神經系統，少數可有小腦變性、共濟失調、
地塞米松副作用：
1.長程使用可引起以下副作用：體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神癥狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3.併發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、噁心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
