為什麼一些人天越冷尿越多，中醫大夫說話了

——孟長海/文 河南中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科

一些人常會發生尷尬，那就是天一轉涼或者冬季天氣寒冷，就小便不斷，一個勁的往廁所跑，有時候尿液量多，有時候尿液量少。那麼，這個問題究竟是生理問題還是病理問題呢？

說屬於生理問題的觀點比較多。持這樣觀點的人多從尿液的代謝角度進行解釋，尿液代謝是血液運行的一個部分，要經過血液、原尿、尿液的複雜的代謝過程，這個過程跟血液、腎臟、膀胱密切相關，也與控制尿液生成代謝的利尿激素、抗利尿激素、醛固酮等作用有關，當然也與天氣變化、飲水量的增加等分不開。

有人認為，水液代謝的主要渠道就是汗液、尿液和呼出的氣體，冬季汗腺收縮，汗出不多自然就尿液增加。不過這裡的問題是，這種理論解釋不了所有的人的問題，因為天冷尿頻的問題一部分人發生一部分人沒有。對於尿液代謝與環境氣溫變化的關係現在研究的還不深入。

當然，天冷尿頻也有中醫的解釋。《黃帝內經·靈樞》在《五癃津液別篇》說到：「水谷入於口，輸於腸胃，其液別為五，天寒衣薄則為溺與氣，天熱衣厚則為汗，悲哀氣並則為泣，中熱胃緩則為唾。邪氣內逆，則氣為之閉塞而不行，不行則為水脹。」

尿液屬於中醫水液代謝的一種物質，中醫認為水液代謝需要多個臟腑的參與，但與五臟六腑中的腎臟和膀胱關係密切，離不開陽氣的作用，這個陽氣主要是腎陽，水液需要在陽氣的作用下升騰氣化，從而發揮正常的生理功能，其中濁中之濁者下達膀胱為尿液，濁中之清者又通過三焦輸布，通過肺主皮毛的作用到達全身，化為汗液。如果陽氣不足，腎陽不能溫煦，膀胱水液氣化不足，就會出現尿頻或者尿液滴瀝的情況。這樣的情況常見於腎陽不足的患者，而天氣寒冷外界陽氣不足寒氣加重則會進一步損傷人體陽氣，陽虛更加明顯，往往通過加熱取暖或者溫補可以有效緩解。這樣就能夠很好解釋，為何天氣變冷一部分人尿頻一部分人不尿頻的問題了。

上邊是從中醫、西醫的角度對天冷尿頻進行分析，雖認識不同但各有道理。但臨床尿頻發生常需要與尿路感染、前列腺疾病等相鑒別，特別是一些老年男性前列腺肥大的患者要特別注意。尿路感染的患者急性期一般會出現尿急尿頻尿痛，慢性感染者常常膀胱刺激征不明顯，一些老年人尿道鬆弛也容易出現漏尿尿不盡的情況，而且這些情況在天氣變冷的情況下更容易加重，這就需要根據患者癥狀進行辨證考慮，如果符合腎陽不足的，則可以通過補益腎氣、溫補腎陽方法改善人體的功能，從而有效的調節尿液的代謝。