甲狀腺疾病

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,位於頸部氣管的兩側,呈蝶形或H型,猶如盾甲,故以此命名。重約20克,分左右兩葉和連接兩葉的峽部,分泌甲狀腺素。甲狀腺素的生理功能與蛋白質、脂肪、糖、維生素、水、鹽代謝有關。對大腦的發育與功能有密切關係,過多、過少均可引起神經精神癥狀,對全身的生長和發育、組織和細胞的成熟,呼吸功能以及多數維生素和激素的轉換,均有明顯的影響。

總結其功能如下:

1、促進新陳代謝。

2、促進生長發育。

3、提高中樞神經系統的興奮性。

下面將常見甲狀腺疾病,分述如下:

一、單純性甲狀腺腫:是指非炎症和腫痛原因所導致的,不伴有臨床甲狀腺功能異常。

1、地方性甲狀腺腫:廣泛見於世界各地,主要是離海較遠、海拔較高的山區,如喜馬拉雅山、阿爾卑斯山等。我國雲、貴、湘、鄂、青海、內蒙、江浙等地均有發病。根據大小可分為Ⅰ——Ⅴ度,Ⅴ度直徑超過9厘米,多數伴有結節,與缺碘有關。

2、散發性甲狀腺腫:由於先天性甲狀腺素合成障礙或後天飲食、水及某些藥物抑制甲狀腺素合成和釋放,從而引起甲狀腺腫。

3、高碘性甲狀腺腫:長期攝入超過生理需求的高碘食水所致。

二、甲狀腺機能亢進:簡稱「甲亢」、「Basedow氏病」,是由於甲狀腺激素分泌過多所致的一種常見的內分泌疾病。

本病多見於女性,表現為易激動、舌與手有細微震顫、多言多動、失眠焦慮。由於代謝率增高患者怕熱、多汗,常有低熱、心動過速、心悸、心律紊亂(如早搏)、食慾亢進、體重下降等癥狀出現。多數患者甲狀腺有不同程度的腫大,有的為結節型,有的為瀰漫型,可聞及血管雜音,捫及震顫,眼球突出,眼裂增大。除了這些臨床癥狀體征外,現今對甲亢的診斷方法很多,最普通的是化驗三碘甲狀原氨酸及甲狀腺素(即老百姓較熟悉的稱謂T3、T4)明顯增高,同位素碘131可作出精確診斷。

三、甲狀腺機能減退:又稱粘液性水腫,是由於甲狀腺激素合成及分泌減少導致機能代謝降低的一種疾病,病因以原發性者為多,其次為垂體性者。

粘液性水腫

臨床表現:面色蒼白、眼瞼及頰部虛腫、表情淡漠、智力減退、毛髮脫落、反應遲鈍、怕冷、嗜睡、血壓低、心動過緩、可伴發心包、胸腔積液、影響心臟功能。消化系統表現食慾差、便秘、胃酸減少可致貧血、肌肉無力、關節疼痛強直、內分泌系女性閉經、男性陽痿,幼年期發病,身材矮小、痴獃。

甲狀腺亢功能進突眼

實驗室:T3、T4降低,基礎代謝率降低(低於-10)基礎代謝率(BMR)

基礎代謝的測量方法:

血壓脈壓差+脈搏-111=±10 為正常值

例如病人血壓90/60,脈壓差為30,脈搏數為55。

結果:30+55-111= -26 可診斷為甲低。

治療方法:1、終身服用甲狀腺製劑替代治療。

2、對症治療。

你可能會喜歡