切記！糖尿病用藥二甲雙胍 不能與這些藥物合用！

1.本葯與磺醯脲類藥物、胰島素合用，有協同降血糖作用，但也有資料表明，與格列本脲合用時，本葯的葯動學沒有影響，格列本脲的曲線下面積(AUC)和Cmax均降低。對1型及2型糖尿病需用胰島素治療者，本葯與胰島素聯合應用時，需減少胰島素的用量(開始時減少20%-30%)，以防止發生低血糖。

2.本葯可加強抗凝葯(如華法林等)的抗凝作用，可致出血傾向。

3.西咪替丁可增加本葯的生物利用度，並減少腎臟清除率，兩者合用時應減少本藥用量。

4.與呋塞米合用，本葯的AUC增加，但腎清除無變化；呋塞米的Cmax和AUC均下降，終末半衰期縮短，腎清除無改變。

5.單劑本葯與硝苯吡啶合用時，本葯的Cmax和AUC分別增加了20%、9%，且經尿液排泄增加，Tmax和半衰期未受影響；本葯硝苯吡啶的葯動學參數影響很小。

6.樹脂可減少本葯在胃腸道的吸收。

7.經腎小管排泌的陽離子藥物(如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶和萬古黴素)，理論上可能與本葯在腎小管競爭轉運，合用時，建議密切監測，調整藥物劑量。

8.本葯與高血漿蛋白結合率的藥物，如水楊酸鹽、氨苯磺胺、氯黴素、丙磺舒等，不易發生相互作用。

9.乙醇與本葯同服時，會增強本葯對乳酸代謝的影響，易致患者出現乳酸性酸中毒，故服用本葯時應盡量避免飲酒。