以前切除的膽囊是「切多了」？現在可以這麼「切」

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三鏡聯合開啟油田總醫院「保膽切息肉」的新篇章

日前，普外科康德新副主任醫師、腔鏡室房津輝主任、超聲室科張宏宇副主任醫師聯合開展「三鏡聯合微創保膽切除息肉」手術，患者術后三天出院，手術取得巨大成功，填補大慶油田總醫院保膽手術空白，結束油田總醫院膽囊息肉一律切除膽囊的歷史。

膽囊息肉是普外科常見的一類疾病，據有關資料顯示大約有4％的人會有膽囊息肉的問題。通常臨床上所稱膽囊息肉，實際上是指膽囊息肉樣病變，是一種膽囊腔內的良性佔位性病變，以膽固醇性息肉多見，多無癥狀，部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛，多數是在體檢時發現。膽囊息肉雖為良性病變，但卻存在惡變風險，是膽囊癌的主要誘發因素之一，因此，膽囊息肉在發展到一定程度時一定要儘早治療，以免養虎為患。

過去由於人們對膽囊功能的認識不足，認為膽囊僅僅是貯存膽汁袋子，無多大作用，可有可無，因此，為了防止膽囊息肉惡變，對產生膽囊息肉病變的膽囊採取了一律切除的做法，形成了一種「寧可錯殺一千，絕不放過一個」的治療態勢，大量術后病理結果證實，我們所切除的含有膽囊息肉的膽囊發生惡變的幾率是極低的，我們「切多了」！隨著國內外對膽囊功能認識的加深，越來越多的學者開始強調重視膽囊的功能，越來越多的專家開始疾呼:要善待膽囊!

目前全國已有很多知名醫院開始開展各種形式的「保膽手術」，我市由於各種原因在保膽治療領域一直處於較滯后的狀態，對於膽囊息肉、膽囊結石疾病的治療仍主要以膽囊切除為主。2017年以來油田總醫院進行醫療資源整合，在醫院領導和普外科張國立主任的支持下，普外科十九病區與腔鏡室和超聲室緊密配合聯合開展保膽手術，極大地滿足了患者既要切除膽囊內病灶又要保留膽囊功能的要求。

康德新介紹說，經過國內外的大量研究證實膽囊具有以下七大功能：1.貯存功能；2.濃縮功能；3.收縮功能；4.分泌功能；5.免疫功能；6.對消化功能有重要影響；7.對膽道流體壓力有重要的調節作用。其中針對膽囊的免疫功能和消化調節功能研究日益被人們所重視，成為學術熱點。康德新還介紹了膽囊切除以後可能出現的不良反應，主要以下六點：①消化不良、腹脹、腹瀉；②十二指腸液的胃反流及胃液食管反流；③ 結腸癌的發病率升高；④ 膽總管結石的發生率升高；⑤ 膽囊切除術后綜合症；⑥膽囊切除術中膽道損傷的問題。最後康德新強調：對於膽囊結石、膽囊息肉患者，主要符合保膽手術指征，膽囊功能良好者，都不應輕易切除膽囊，要最大限度的為患者保留有功能器官。

腔鏡室房津輝主任介紹說，德國哲學家黑格爾就曾指出「存在即是合理」，膽囊在人類長期的進化過程之所以沒有像尾巴一樣消失，就是足以證明膽囊存在的合理性與必要性，這完全是人類適應自然的選擇結果。胃息肉、結腸息肉為什麼只切息肉而不是切除長了息肉的胃和結腸呢？可當膽囊長了息肉卻為什麼要切膽呢？其實，不論胃也好、腸也好、膽囊也好，都是人體的重要器官呀，都有著各自的重要功能，我們應該愛護我們的每一個器官。總院腔鏡室有數萬例的胃、腸息肉切除經驗，過去由於手術路徑問題未能開展膽囊息肉切除，現在普外科十九病區康德新副主任醫師給我們打通了路徑，在我們的配合下，保膽切除息肉已然變成了一項簡單操作，今後我們將與普外科展開緊密合作，將保膽切息肉項目開展好，更好地為油城百姓服務。

普外科十九病區、腔鏡室、超聲室、麻手科都是總院的重點強勢科室，多科室的有效聯合，在醫院不增加醫療設備投入的情況，開展了全新且具有填補空白意義的手術，為大慶地區廣大膽囊息肉、膽囊結石患者帶來了福音！油田總醫院又增加了一個為油成百姓健康護航的法寶！