許多患有2型糖尿病的人都有一個令人不快的日常生活，就是通過戳手指來測血糖，以便長期觀察他們的血糖。但是一項潛在的開創性新研究表明他們可能不需要每天測。

手指血糖試紙測定的主要目的是監測胰島素治療的效果。但大多數糖尿病患者並沒有接受胰島素治療。即使是口服藥物治療，他們通常仍然被建議遵循手指血糖試紙測定的要求。這種做法最近成為糖尿病界辯論的主題。在新研究中，美國北卡羅來納大學醫學院的研究人員研究了要求2型糖尿病患者每天測試血糖的必要性。

這是一項持續一年的研究，研究人員徵集了450名2型糖尿病患者，分為3組。第1組沒有血糖監測。第2組每天測血糖一次。第3組不僅每日測血糖，還收到每日互聯網信息的指導或鼓勵。

一年之後，研究人員得出三個結論：

• 第一，這3組之間的血糖控制差異無統計學意義。

• 第二，健康相關生活質量沒有明顯差異。

• 第三，研究人員發現，在低血糖，急診訪視或住院治療方面沒有顯著差異，需要胰島素治療的人數沒有差異。

研究人員告誡說，患者不應該因為這一項研究的結果而放棄家庭血糖測試。

該研究的資深作者Katrina Donahue說：「患者和血糖測試供應商必須考慮每個獨特病例的情況，確定自我血糖監測是否合適。」然而，她補充說：「研究結果表明，在沒有接受胰島素治療的2型糖尿病中自我監測血糖的作用有限。在大多數情況下，成本可能超過利益。」

我們對自我血糖測定次數建議

• 2型糖尿病患者，血糖控制良好或穩定的應每周監測1-2次。具有良好並穩定血糖控制者監測的次數可更少。

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• 2型糖尿病患者，注射胰島素或使用促胰島素分泌劑的患者應每日監測血糖1~4次。

• 1型糖尿病患者應每日至少監測血糖3-4次

• 生病時或劇烈運動之前應增加檢測次數

• 血糖控制差/不穩定的病人或患有其他急性病者應每天監測直到血糖得到控制。

撰文 楊金奎教授 北京市糖尿病防治辦公室主任 北京同仁醫院內分泌科主任 教授 博士生導師

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