消化內鏡的應用

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在由《中華胃腸外科雜誌》主辦，中山大學附屬第六醫院、廣東省胃腸肛門醫院承辦的「2015 廣州消化道疾病周」會上，中山大學附屬第六醫院消化內鏡科主任李初俊教授就消化內鏡的臨床應用等問題回答了丁香園的提問。

圖為李初俊教授接收採訪

採訪中，針對消化內鏡的推薦檢查時間，李教授說，就我國而言，50 歲以上人群建議每 3-5 年檢查一次腸鏡，而因胃部疾病一般有癥狀，建議有癥狀的患者進行胃鏡檢查，並在治療後進行複查。至於膠囊內鏡是否能代替普通內鏡，李教授認為，因為膠囊內鏡發現病變后不能進行活檢及治療，故目前膠囊內鏡不能完全代替普通內鏡。

在問到內鏡下發現可疑病變是進行活檢還是直接行 ESD 時，李教授認為，活檢只能代表病灶的部分情況，不能對病變進行完全的評估，而 ESD 能將病灶完整切除，並通過病理連續切片，對病灶邊緣、浸潤程度及惡性程度進行全面了解，以明確是否需要追加外科手術。故我們根據內鏡下表現及其他影像學結果對病灶進行充分評估后，如果患者有機會進行 ESD，建議直接行 ESD，因為它不僅是一個治療，在診斷上也有優勢。