注意！餵奶媽媽這些葯千萬不能碰！

文/羊城派記者 陳輝

通訊員 張秋霞

喜獲寶寶，本來是一家人都高興的事，但現實生活畢竟不是電影里那般理想，很多產後婦女都出現了這樣或那樣的毛病和不適，比如產後胎盤殘留、產後惡露不絕、產後乳腺炎、產後身痛、產後汗證、產後發熱、產後咳嗽、產後抑鬱……其中免不了要一邊餵奶，一邊要吃藥的問題。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com）

那麼很多媽媽會擔心，吃藥（包括喝中藥）會不會影響到寶寶的安全？那麼究竟該怎麼喝才好？

餵奶媽媽並非什麼葯都不能吃

廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科教授龐震苗解答，哺乳媽媽吃藥對寶寶安不安全的問題，首先從藥理學及葯代動力學角度看，藥物在母乳中的含量並不高，乳汁中的藥物含量不超過母親所攝入的藥物量1%-2%（部分特殊藥物除外），絕大部分的文獻報道是不超過1%，所以大家首先不必把假想敵想得過分誇張。

即便是國際上以嚴謹而著名的美國FDA也對藥物進行了A、B、C、D、X五類的分類。

A類是指：在有人類對照組的研究中，證明對胎兒無危害。

B類是指：動物實驗中證明對胎兒無危害，但尚無在人類的研究或動物實驗證明有不良作用，但在人類研究中無危險性。

C類是指：尚無很好的動物實驗或人類的研究， 或者動物實驗對胎兒有副反應，但缺乏恰當的孕婦對照研究，即不確定。

D類是指：已有證據證明對胎兒有危害、但在孕期應權衡利弊，在利大於弊時，慎重使用。

X類是指：已證明對胎兒有致畸作用，危險明顯大於任何益處，該類藥物禁用於已妊娠或將妊娠的婦女。

所以五類中除D類和X類外，其實還是有很多藥物可以使用在孕婦和哺乳婦中的。並不是很多人想象的那樣，孕婦和哺乳婦就不能吃藥，事實上為了治病是可以選擇安全的藥物使用的，哪怕是化學合成的西藥。

中藥的藥物含量成分會更低

龐震苗解釋，從中藥的特點上來看，中藥湯劑是復方，一貼中藥大約由12味藥物組成，並且是用水煮以後溶出的（不是有機溶劑溶解高濃度萃取出的），所以事實上喝中藥身體所攝入的藥物含量比起化學合成的西藥來說是少的多的。

打個比方，喝一碗黃連湯，體內攝入的黃連素（別稱小檗鹼）藥物量，肯定比不上吃提取或化學合成的「鹽酸小檗鹼藥片」的小檗鹼量。

而且復方中，黃連還佔僅約1/12的比例，也就更少了！

也就是說，同樣是黃連素，藥物被乳母攝入的量，服中藥湯劑比西藥肯定要少得多！

再看看前面所提到的，絕大部分文獻報道乳汁中的藥物含量其實是十分低的，不超過母體攝入量的1%，因此可以非常清楚地看到，乳母服用中藥對嬰兒來說是比較安全的。

這些中藥材哺乳媽媽千萬別碰

下面我們所要解決的是哺乳期媽媽怎麼喝中藥才能對最寶寶安全呢？

龐震苗介紹，產後用藥很多時候都會選擇一些葯食同源的材料，比如產後胎盤殘留的患者，以生化湯加減。

生化湯中的黃芪、當歸、川芎具有補氣、活血、祛瘀的功效而且這些藥材對於寶寶來說都是比較安全的。

但也有部分有毒性的中藥是不適合孕婦和產婦服用的，比如砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅粉、白降丹、蟾酥、輕粉、雄黃、洋金花等。

需要提示的是，部分劇毒草藥經加工炮製后毒性已大幅降低, 如熟附子、制白附、制川烏、制草烏、膽南星、制大黃、法半夏等, 在必要的情況下是可以謹慎使用。

【小貼士：哺乳期媽媽不舒服該如何看病吃藥】

①產後病一定要找專業的醫生開，不論是在藥物的選擇上，還是服藥方法的醫囑交代上，專業醫生（包括中醫師）都會將哺乳因素首要考慮進去的。

②盡量在喝中藥前餵奶哺乳，一天喝兩次的，盡量在喝中藥3小時后再哺乳，避開血葯濃度的波峰；喝中藥后如果漲奶厲害，可以把這部分乳汁擠出棄用。

③部分不確定的中藥，可以考慮每天只服一次，服藥時間安排在晚上臨睡前，服藥當晚寶寶用奶瓶奶粉餵養。

④發熱期間不建議哺乳，無論何種病症，如果患者在發熱期間，建議暫停哺乳，如急性乳腺炎。（更多新聞資訊，請關注羊城派 ）

來源｜羊城派

圖片｜視覺中國

責編｜陳慰