感冒的分類及中成藥的合理使用(一)風寒感冒/氣虛感冒/風熱感冒

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感冒是四季常見病,祖國醫學在治 療感冒方面具有獨特優勢,中成藥更是以 其療效確切,服用方便而深受歡迎。但中 葯治病是以中醫理論為根據,其特點也是 因人而異,辨證施治。感冒可因不同的季 節、不同的人、不同的病因及癥狀分為多 種類型。而感冒藥也因不同的方劑組成和 不同的適應症而分為不同類型。治療感冒 的中成藥很多,決不可不看方劑組成和適 應症,不辨寒熱地盲目使用。這樣往往會 貽誤病情,甚至適得其反。因此,在使用 中成藥治療感冒時,要十分注意辨證施 治,對症選葯。

目前,大部分治療感冒的中成藥均 為非處方葯,患者可以在藥店自行購買, 因此,藥學人員應正確掌握治療感冒的中 成藥品種和適應症,以便更好地指導患者 用藥。西醫師亦應掌握簡單的中醫辨證方 法,以便在使用中成藥治療感冒時增加針 對性,減少盲目性。

感冒,俗稱「傷風」,又叫「著 涼」,是一種外感風寒或時令不正之氣所 致的表徵。臨床常見的疾病。全年均可 發生。一般多因氣候變化,冷熱失常加之 人體衛氣不固感受外邪而發病。外邪,即指六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)或時 行病毒(流感病毒)。外邪之中以風邪為 主,風邪為六淫(六氣)之首。但在不同 季節,風邪往往與其他當令之時氣結合而 傷人,如冬季兼寒,春季兼熱,夏季夾暑 濕,秋季兼燥氣。故感冒也有夾寒、夾 熱、夾濕、夾暑、夾燥之別。一般可分 為風寒感冒、風熱感冒、時行感冒及暑濕 感冒。

風寒感冒

症見初起怕冷較重,發熱較輕,頭痛無汗,四肢痠痛,鼻塞不通,流清涕, 多嚏,語聲重濁,咳嗽痰稀,咽癢,舌苔 白,脈浮緊等癥狀。

病因

此病常發生在冬春季節,多因 人體為肺氣虛弱,衛外之氣不足,以致風 寒之邪乘虛而入。肺與肌表、皮毛關係密 切,中醫有「肺與皮毛相表裡」、「肺合 皮毛」之說,因此,邪在皮毛,就會引起 咳嗽、咽痛、鼻塞流涕等與肺經有關的症 狀。《素問·玉機真藏論》曰:「風寒客 於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而生熱」。 感受風寒后,皮膚毛孔閉合,而產生汗不 得出,四肢酸痛等癥狀。

治法

辛溫解表,宣肺散寒。

適用中成藥

感冒清熱顆粒;鼻塞 不通,咳嗽較重者用通宣理肺丸(口服 液);伴有低熱可用感冒軟膠囊、正柴胡 飲顆粒等。

氣虛感冒

癥狀略同風寒感冒。見惡寒發熱, 頭痛無汗,鼻塞流涕,咳嗽痰多,胸膈滿 悶,嘔逆噁心,舌苔白,脈無力等癥狀。

病因

氣虛感冒為體質虛弱者所患的 風寒感冒。

治法

益氣解表,理氣化痰。

適用中成藥

參蘇理肺丸。

熱感冒

症見發熱重(即西醫所稱的發燒), 怕冷較輕,有汗不多,頭脹痛,四肢痠 懶,口乾,咽喉紅腫,咳嗽痰黃而稠濁, 咽喉紅腫疼痛,口乾欲飲,舌苔薄黃,脈 浮數等。

病因

此病常發生在冬春季節,多為 春天氣溫過高或冬天不冷,加之人體肺氣 虛弱,衛氣不固,風熱之邪便乘虛而入。 《諸病源候論·風熱候》曰:「風熱病者 風熱之氣,先從皮毛入於肺也,肺為五臟 上蓋,候身之皮毛,若膚腠虛,則風熱之 氣,先傷皮毛,乃入肺也。其狀使人惡風 寒戰,目欲脫,涕唾出」;也可由風寒感 冒治療不及時轉化而來,冬季室外寒冷, 如室內溫度過高,濕度低,則極易感受風 寒,風寒之邪未及時解除,入里束肺,肺 氣不得宣,在體內轉化為熱,則會轉為風 熱感冒。

治法

辛涼解表,宣肺清熱。

適用中成藥

桑菊感冒片、板藍根顆粒、銀翹解毒丸(片、膠囊、軟膠囊、口 服液、顆粒)、羚翹解毒丸(片)、精製 銀翹解毒膠囊、維C銀翹片、抗病毒口服 液、清開靈膠囊(口服液)、雙黃連口服 液(膠囊)、清熱解毒口服液(片、軟膠 囊)、復方雙花口服液等。

下一期:感冒的分類及中成藥的合理使用(二)時行感冒(流行性感冒) / 暑濕感冒

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