麻醉中如何選擇氣管導管型號?



梁慶偉,解放軍306醫院,麻醉科

氣管內插管的型號取決於氣管內徑,7.0、7.5,或8. 0mm的氣管內插管適用於大多數成年人,對於小兒可用如下方法推算:(年齡+4)+ 4 =插管型號、小兒的小指末節寬度=插管的外徑、根據小兒的身高或身長計演算法(如Broslow-Luten復甦膠帶)插管可以選擇有套囊的或無套囊的。有套囊的插管適用於成人或年長兒。無套囊的插管則適用於較年輕的 患者(所需的插管直徑小於5.5mm)。插人有套囊的插管后,應注入氣體使套囊膨脹,封 閉氣管和插管之間的腔隙,這可以避免漏氣及胃內容物的吸入。


小兒氣管插管用具及型號的選擇

年齡體重(kg)鏡片大小(號)鏡片直彎插管內徑(mm)插管長度(cm)插管套囊導引絲(F)
0-3個月3-50-12.5-3.510-10.5無套囊6
3-6個月6-713.510-10.5無套囊6
7-10個月8-913.5-4.010.5-12無套囊6
11-18個月10-1114.011-12無套囊6
19-35個月12-1424.512.5-13.5無套囊6
3-4歲15=182直或彎5.014-15無套囊6
5-6歲19-222直或彎5.515.5-16.5無套囊14
7-9歲24-302-3直或彎6.017-18帶套囊14
10-12歲32-403直或彎6.518.5-19.5帶套囊14

備註:1、導管的粗細可用公式如下:2歲以上:年齡(歲)/4+4

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2、5.5mm以下一般選用不帶套囊的導管,優點如下:

①與帶套囊的導管相比,內徑相對較大,可以減少氣道阻力;

②氣道壓力升高時可漏氣,作用於氣道的壓力減小,減少拔管后粘膜水腫的危險性。

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