酒醉傷肝，益生菌或可解酒護肝

空閑時帶著一瓶好酒與三五好友一塊小酌，暢聊彼此的生活是人生中的一大樂事。這是當下生活常態，飯可以不吃，但是酒不能不喝。

就是想喝酒

而長期飲酒對身體造成極大的傷害

長期飲酒會對身體的各個器官造成損傷，會引起胃黏膜損傷造成胃潰瘍甚至出血危及生命，導致肝臟內脂肪積累產生酒精性脂肪肝等疾病，對神經系統造成損傷，誘發周邊神經病變甚至大腦皮質萎縮，出現注意力不集中、記憶力衰退等現象。由於攝入體內的酒精主要在肝臟內代謝，所以長期飲酒或過量飲酒對肝臟的損傷最明顯，極易誘發酒精性肝病。

酒精性肝病根據進程的不同可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化甚至肝癌。據統計，80%的嗜酒者會表現出一定程度的酒精性肝損傷，其中10-35%可發展成為酒精性肝炎，10-20%可發展成酒精性肝硬化，80%～90%的肝硬化病因都是由飲酒所引起。在我國，隨著酒精的消耗量增加，酒精性肝病在臨床上有逐漸增多的趨勢。一些較輕度的酒精性肝損傷在戒酒後可以逆轉，但是一些嚴重的損傷如肝硬化則很難逆轉甚至威脅生命。

此圖路過

酒精的代謝

酒的主要成分是酒精，又稱乙醇。肝臟是代謝酒精的主要器官。飲酒後，乙醇很快通過胃和小腸的毛細血管進入血液循環到達肝臟。酒精的代謝主要依賴於兩個酶：一個是乙醇脫氫酶，主要分佈在肝臟，胃腸內及其他組織也有少量分佈，它將乙醇轉化為乙醛；另一個是乙醛脫氫酶，會將產生的乙醛繼續脫氫生成對身體沒有毒害的乙酸。酒精代謝產生的乙醛被認為是造成肝臟損傷的主要毒性物質。乙醛會造成血管擴張，所以，對於體內乙醛脫氫酶少的人來說，喝酒後會出現臉紅甚至全身發紅就是因為酒精脫氫后產生的乙醛在體內積累造成的。我們通常所說的醉酒就是血液中乙醛濃度的增高造成一系列的不良反應，比如心跳加速，頭暈等。酒精的代謝產物一方面會促進脂肪的合成和積累，另一面產生的乙醛對肝臟有直接的毒害作用。

肝臟是必經之路

酒精性肝損傷與腸道菌群

酒精性肝損傷與腸道的功能或結構紊亂相關。腸道和肝臟之間存在互相調節的通路，我們稱之為腸-肝軸。腸-肝軸最佳功能狀態的發揮依賴於腸道健康。所以，腸道問題對預測未來肝臟炎症非常重要，反過來，酒精性肝病也可以評估腸道健康。

儘管酒精主要在肝臟代謝，但是飲酒會導致腸道內菌群失調，有研究表明酒精會導致大鼠小腸內乳酸桿菌和雙歧桿菌的數量則明顯減少，而腸球菌和腸桿菌等條件致病菌則明顯增加。腸道菌群的紊亂使得腸道內營養物質代謝發生紊亂，蛋白質、碳水化合物，維生素的消化和吸收受到影響。另一方面紊亂的腸道菌群會損傷腸道黏膜，腸道和血液之間的屏障完整性被破壞，腸道通透性增加，導致細菌及其代謝物進入循環系統。細菌及其產物促進了活性氧分子、促炎症細胞因子及趨化因子的產生，進一步加劇了肝細胞損傷和肝臟損傷的發生。酒精導致的腸道細菌中革蘭氏陰性菌的增加，會導致內毒素被大量釋放出來，而超出肝臟的清除能力，內毒素也會被肝臟內的免疫細胞識別引起一系列的免疫反應，進而引發肝損傷。這些結果說明，腸道菌群的穩態、腸道屏障的完整及肝臟內的免疫細胞對酒精性肝病的發生起著重要的作用。所以腸道和肝臟的相互作用是預防系統性炎症和保護肝臟健康的重要途徑。以腸-肝軸為靶點的治療方法可能對酒精性脂肪肝的治療產生不錯的效果。

他解酒

益生菌幫助預防和治療酒精性肝損傷

在許多動物模型和臨床的研究中證明，益生菌能夠調節腸道菌群、提高免疫力、緩解甚至抑制炎症的作用。益生菌攝入后可以抑制小腸內細菌過度增生，降低由細菌產生的內毒素和其他對肝臟有危害的毒性物質。一些益生菌能通過產生的短鏈脂肪酸增強腸道上皮細胞的營養，修復腸黏膜屏障，阻止細胞凋亡，改善腸道上皮細胞的活性，這些功能也穩定了腸道的通透性，減少腸道內細菌及代謝產物進入血液的發生。此外益生菌可以調節肝臟內的基因表達，包括參與脂肪合成及分解的相關基因，肝臟細胞凋亡的基因等，減少肝臟內脂肪積累，保護肝臟免受損傷。

在實驗動物的酒精性肝病模型中，鼠李糖乳桿菌對肝臟起到了極大的保護作用，改善了肝臟內的轉氨酶水平，降低了肝臟的脂肪變性和損傷。每天給大鼠灌胃低劑量酒精2次，持續10周，建立慢性酒精性脂肪肝的大鼠模型，當酒精灌胃同時每天灌胃一次鼠李糖乳桿菌，持續10周，可以改善酒精誘導的腸漏、減少腸道內和肝臟內的氧化應激和炎症反應，降低酒精性脂肪肝的發病率。

在另一個急性酒精肝損傷的大鼠模型中，每隔12小時給大鼠大劑量酒精灌胃一次，持續三次，在酒精處理之前的30分鐘給大鼠灌胃混合益生菌VSL#3 （在歐美得到廣泛使用的註冊商品，包含嗜酸乳桿菌、保加利亞乳桿菌、乾酪乳桿菌、植物乳桿菌、長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、嬰兒雙歧桿菌及嗜熱鏈球菌共8種菌），結果發現提前服用益生菌很好的保護了小腸屏障的細胞結構，減少了血液中的內毒素和炎症因子，對調節腸道菌群和腸道屏障功能效果顯著。

在臨床的研究中發現，不同種類的益生菌可以從不同的方面改善酒精性肝病的癥狀。在對酒精中毒性精神疾病及肝臟病的患者使用含雙歧桿菌和植物乳桿菌的混合益生菌5天後就發現，患者腸道內這兩種益生菌明顯增多，肝臟內的轉氨酶水平和總膽紅素都有了顯著改善。在酒精性肝硬化患者中，混合益生菌VSL#3服用2個月後，不僅降低了血清中的主要肝功能指標，包括轉氨酶（谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶）及谷醯轉肽酶的水平，使血清中的炎症因子恢復到了正常，而且一些參與氧化應激分子，比如丙二醛等的水平也顯著下降。在2008年一項非盲研究中發現，當給酒精性肝硬化的患者服用乾酪乳桿菌，每天3次，持續2個月後，不僅腸道菌群得到了恢復，谷丙轉氨酶及炎症性細胞因子TNF-a的水平也明顯下降。

在慢性酒精性脂肪肝動物模型中，我們發現長期低劑量的攝入酒精會導致肝臟損傷，飲酒的同時攝入益生菌能夠起到很好的保護作用；在急性酒精性肝損傷動物模型中，短期內持續高劑量的飲酒也會導致肝損傷，提前服用益生菌能夠起到一定的預防肝損傷的作用；而在人類臨床試驗中，對於酒精性肝損傷的患者，補充益生菌能夠緩解病情，表現出了一定的治療效果。

蒙古人「大口吃肉，大碗喝酒」，酸奶或許正是他們解酒護肝的秘方，這也許與酸奶中的益生菌密切相關。腸道是酒精進入血液到達肝臟之前的重要屏障，屏障越牢固肝臟收到的衝擊和傷害才越小，關注肝臟的健康一定要保護好您的腸道，適當補充益生菌可以加固腸道屏障保護肝臟。當然益生菌只能起到一定的緩解，並不能完全消除酒精對身體的損傷，最直接最有效的方法就是戒酒，酒桌上的「喝倒那麼多人，酒是為了和你說句話」不傷心卻傷肝。