作者|國家二級營養師傅蓉

天氣熱了，出汗多了，下一場雨更是濕熱。

一說，夏季祛濕，十有八九都會提到紅豆薏仁湯。尤其女孩子好多人都愛喝，也會經常喝。但是喝了一段時間后，有些人發現效果不大，該濕氣重還是濕氣重，於是上網搜，這一搜又發現好多說法。有說是紅豆錯了，應該是赤小豆；又有說不能放糖，放了糖就沒效果了；還有說薏仁本身性寒，虛寒體質不宜長期服用……這麼多說法到底聽誰的？

所以，針對以上，我們一一拆解。

一、到底什麼是「濕」？有啥特點？

1、濕，字面意思：沾了水或是含的水分多，與「干」相對。

2、我們常說的濕，是中醫角度說的濕邪。

中醫里有六邪之說：「風、寒、暑、濕、燥、火（熱）」。其實與四季不同時令氣候特點有關。比如春多風，夏多暑熱，長夏(夏秋之間)多濕，秋多燥，冬多寒。這些都會引起人體的一些病症。我們最常聽到的像感冒也分風寒，風熱之類。

那麼對於濕氣來說，也有區分：

比如南方的冬天比北方的冬天更難受，是因為南方濕氣重，濕氣+寒氣，這是寒濕；

又比如夏天桑拿天，又熱又濕，讓人喘不過氣來，還不如烈日當空天氣乾爽更痛快，濕氣+酷熱，這是濕熱。

３、「濕」的特點：

一般說濕氣有重、濁、粘、滯、趨下的特性，大家可以想一下。

就像人剛從水裡到岸上，是不是渾身衣服濕重走路費勁。又好比坑窪里積的水時間長了自然混濁。還有沼澤地濕地，是不是人陷入其中，會被困住，往下沉，這就是粘、滯、趨下。

濕氣反映在體內也是這樣：早晨起來感覺小腿肚子發酸、發沉，人特別疲勞，頭髮昏，懶得動，沒精神，渾身不清爽…解大便總覺得排不盡，或者粘馬桶沖不幹凈、不成型等等。

二、造成體內濕氣的原因

濕，分外濕和內濕。

1、外濕：指來自外部環境等的水濕侵入人體。

比如長期呆在氣候潮濕、霧氣露水重的環境下；比如出汗侵濕衣服、涉水淋雨了不及時乾燥，經常水中作業或居家潮濕等。

2、內濕：就是體內的水排不出去，積聚在身體里。

它可以因外濕入侵轉為內濕，也可因飲食起居不當；情志多思慮，以及其它體質狀況、疾病等原因引發。

無論內濕外濕，都是影響到一個臟腑功能失調造成的。這個臟腑就是脾。所以，我們常說祛濕必須要健脾。

三、脾與「濕」的關係

１、脾在中西醫的區別

中西醫都有脾的概念，但兩者有本質不同。

西醫：脾就是脾臟，是人體重要淋巴器官，有造血供血、濾血、藏血、免疫、清除衰老血細胞等作用，屬於免疫系統。

中醫：對脾的描述與現代解剖學結論相近，但因古人條件有限，沒有把胰腺單獨出來，也歸到了脾，而且中醫里的脾所指生理功能範圍還包括了胃、口腔等消化系統。

２、脾與「濕」的關係

中醫說：脾，主運化、統血，將水谷化為精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾來滋養。

其實這裡的運化就是消化吸收輸送的意思。水谷，則指的是飲食中的食物營養水分等。而化為精微，氣血生化，滋養五臟六腑。就是食物等營養物質經過胃等消化系統消化吸收后，最後變成小分子的營養元素通過小腸入血，然後輸送到全身。飲食是人出生之後維持生命活動所必需營養物質的主要來源，才能生成氣血的物質基礎。因此脾統血，也有免疫作用，所以脾為後天之本。

脾能運化水谷，具體分開又可指運化「谷」食物營養，運化「水」，水液（人體津液，不僅是水分），是指配合肺、腎、膀胱等，對水液進行吸收和轉輸，脾是調節人體水液代謝的關鍵環節。

而五行角度，脾屬於土，可以這樣比喻，脾像種五穀的田地，運化水液就如同灌溉系統，如果脾健康消化吸收功能好，這個灌溉系統也正常運行。反之，如果脾虛這個灌溉系統就不能正常運行，那田地里的水就會積聚停滯形成內澇。莊稼受澇就要排水。所以體內積水就會產生濕氣，要去濕則首要健脾，來增強脾運化水濕的能力。脾虛了，濕氣會加重，濕氣重又會導致脾虛，兩者相互影響。

因此，說到濕氣給人體的危害其實就是脾失調，造成的營養物質吸收運化出了問題（營養及水分代謝障礙）那麼自然會引起許多疾病。比如關節炎、婦科炎症、肥胖及肥胖相關的各種慢性病高血壓、糖尿病、痛風、脂肪肝等等。

四、如何祛濕？

前面說了，想要祛濕就得健脾。而造成脾失調，形成濕氣的來源有外濕和內濕。內濕里飲食調理也只是一部分，還有起居不當；情志多思慮，以及其它體質狀況、疾病等原因引。所以只知紅豆薏仁湯祛濕而不知有其他，肯定是有失偏頗的。一個人脾虛不會是單一的因素造成，每個人的體質也不同。不了解自己的體質不綜合考慮其他因素，只是一味的食療，是無法徹底祛濕的，因為引起「濕」的根本沒有徹底解除。

所以：

１、祛濕，首先防外濕。

保持室內乾爽；天氣晴好時應該及時開窗通風，讓空氣流通，帶走室內濕氣。如外界濕氣重，建議使用空調、抽濕機等，使室內空氣乾爽，避免濕氣滯留室內；別穿沒有干透曬透的衣服、被子等；洗完澡要充分擦乾身體，吹乾頭髮；不要直接睡地板，濕氣往下走，容易入侵體內，造成四肢酸痛；避免淋雨，避免直接涉水。如果一定要經常在潮濕環境或水中作業注意防護外濕入侵。

２、祛濕，配合飲食調理。

脾失調，從營養學角度其實是營養代謝失衡。祛濕健脾的食療方子，本身來說沒有問題。但是也不能說這個方子有針對性就只盯著這一種食療拚命吃。而人的胃口又是有限的，一種吃多了，其他的自然吃不下吃少了，就會出現別營養的失衡。

再者沒有一種單一的食物是特效的。通俗來說，每種食物都有自己的適合和不適合。營養均衡的前提，講究食物種類的多樣性，食物營養的搭配互補。以及食物的烹飪方法影響消化吸收利用，還講究一個適量。

所以，一定要在營養均衡的前提下來針對健脾祛濕。

3、除了正確食療來健脾祛濕，還要避免生活中很多不良習慣損傷脾。

比如思慮勞神過度。

因為老想問題就容易茶飯不思不好好吃飯，或者吃飯時想問題，血液都供給大腦了，影響人體對消化器官的供血量，不利於充分消化吸收，很容易氣滯腹脹而損傷脾。

比如熬夜吃夜宵。

這個時候很容易積食不易消化，使脾胃不和則卧不安。因為脾是運化水谷為氣血生化的。脾受損就會影響向心臟供血。而心主神志當心血不足，就會導致失眠，睡不好。

比如愛吃涼的。

生冷食物、冰激凌冰食及偏涼性蔬果，會刺激脾胃，使消化吸收功能停滯，所以要少吃。

比如常喝酒。

喝酒傷脾胃，脾失調則導致體內生濕氣。

比如久坐運動少。

現代人動腦多、體力消耗少，加上長期待在密閉空調內，很少流汗，身體調控濕度的能力變差。而運動促進身體器官協調運作，出出汗有助活化氣血循環，增加水分代謝，加速「排濕」。

五、紅豆薏仁湯（粥）到底有沒有用？

這裡的紅豆應該指赤小豆，別名赤豆，有行血補血、健脾去濕、利水消腫之效。

它的外形和紅豆相似易混淆，吃前要分清楚。赤小豆呈細長形，顆粒比紅豆小，紅豆呈圓柱狀，表面為暗棕紅色。在熬煮時，赤小豆比較難煮爛，一般適合煮湯；而紅豆久煮會粘稠，一般適合熬粥；在療效上，赤小豆除濕的功效較強供藥用調理，而紅豆主要供食用。

不適用人群：尿多之人、陰虛而無濕熱者、被蛇咬者百日內。

薏仁又名薏米、米仁。也是葯食同源的食物。

性味甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿以及皮膚美容等作用。.它也較難煮熟，煮前需溫水泡2-3小時，充分吸水再煮。薏仁要起作用比較緩慢，需要一個長期過程。

不適用人群：脾虛無濕、大便燥結及孕婦等。

生薏米稍寒，不適合長期大量食用。最好，把薏米炒過後食用。平時也可輪換著其他健脾祛濕的食療。比如茯苓粥、冬瓜粥等。

關於紅豆薏仁湯（粥）里加了大米就不祛濕的說法：

在本草綱目里無論秈米（早稻去殼），粳米（晚稻去殼），這兩種大米都有健脾祛濕的描述。相對來說秈米除濕更優，粳米健脾更優。所以大米本身沒有濕氣。但大米健脾祛濕的功效不明顯的原因，一個是南方人長期食用有一定耐受性。說大米助濕，是因為薏米較硬難煮，需要較長時間熬煮，而如果放入大米會促使大米吸收過多水分，脾虛的人本來就運化水濕能力不強，所以反而導致助濕。

所以，建議紅豆薏米湯（粥）的烹飪方法為高壓鍋蒸爛。

關於，紅豆薏仁湯（粥）可不可以放糖或蜂蜜。

糖有白砂糖、紅糖、冰糖等。助脾、補血、祛寒、破瘀入葯多用紅糖；清熱、消炎、潤肺多用白糖或冰糖。糖雖有和中助脾、保肝緩肝的作用，但糖吃多了，也會令脾胃脹悶、生痰、齲齒。

蜂蜜營養豐富，含有70%左右葡萄糖和果糖，安五臟，益氣補中，止痛解毒等功效。但是痰濕內蘊、腹脹及大便不實者禁服。

這裡的「痰」是中醫里的概念。就是指人體津液的異常積留，脾胃運化失調。這種痰濕體質的人，多形體肥胖，身重易倦，易患糖尿病、高血壓等。

其實從調節口味的角度講，增加甜味當然使口感更好。但不管什麼糖還是蜂蜜。這些糖類都是能提供能量的營養物質。吃多了，能量就過剩會造成肥胖。中醫里說的肥甘厚味影響脾運化，其實對應的就是營養學上，油膩的、甜膩的、重口味的，多吃造成消化不良及胃腸功能紊亂，從而影響營養代謝。

世界衛生組織建議，如果成年人要讓體質指數BMI控制在正常範圍（18.5-25）並保持身體健康，那每天糖攝入量不宜超過20-30克（一塊方糖約8克白砂糖）。包含所有食物中的含糖量，加工食品中烹飪中添加的。如果紅豆薏仁湯要經常吃，就要估量好平時對糖的攝入量。

紅豆薏仁湯（粥）中，還可根據自己的體質加入其他食材。比如芡實，即補脾也補腎。比如體質偏寒，可加溫補的桂圓、大棗；失眠的加一些蓮子、百合。-end-圖片來自網路

文章參考出處：

《傷寒論》、《醫學入門·臟腑》、《素問》、《中國植物志》、《本草經百種錄》等。